Авторы: Айнабекова Феризат Телгожаевна,
Керимкулова Хадиша Мухановна,
Сагымбекова Багила Толепбергеновна — медсёстры общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа являются наиболее распространёнными хроническими заболеваниями среди взрослого населения. Они часто протекают бессимптомно и выявляются уже на стадии осложнений. В связи с этим ключевое значение приобретает своевременное скрининговое обследование и профилактика, в которых медсестра общей практики играет первостепенную роль. В статье рассматриваются направления профилактической работы, алгоритмы выявления и особенности взаимодействия медсестры с пациентом.
Введение
Современная модель здравоохранения делает акцент на профилактику и раннюю диагностику хронических неинфекционных заболеваний. По данным ВОЗ, артериальная гипертензия и сахарный диабет входят в пятёрку ведущих причин инвалидизации и смертности во всём мире. Эти заболевания часто развиваются скрыто, но при этом могут быть эффективно предупреждены или скорректированы на ранних этапах.
Участковая медсестра, обладая постоянным контактом с прикреплённым населением, имеет все возможности для выявления группы риска, проведения скрининга и просвещения населения по вопросам ЗОЖ и самоконтроля.
Роль медсестры в профилактике гипертонии и диабета
- Проведение скрининга и анкетирования
Измерение артериального давления каждому пациенту, независимо от жалоб.
Измерение роста, веса, ИМТ, окружности талии.
Определение уровня глюкозы в капиллярной крови (экспресс-метод).
Проведение анкетирования на наличие факторов риска: курение, малоподвижный образ жизни, стресс, избыточный вес, наследственность.
- Формирование групп риска
Лица старше 40 лет.
Пациенты с избыточной массой тела (ИМТ > 25), абдоминальным ожирением (обхват талии > 88 см у женщин, > 102 см у мужчин).
Гиподинамичные пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
Лица с отягощённой наследственностью по сахарному диабету или гипертонической болезни.
Женщины с гестационным диабетом в анамнезе.
Выявление этих факторов позволяет медсестре направить пациента на углублённое обследование и вовремя подключить врача общей практики.
Алгоритм действий при подозрении на предиабет или повышенное АД
Повторные измерения артериального давления (в разные дни) — при стабильных показателях выше 140/90 мм рт. ст. пациент направляется к врачу.
Определение глюкозы натощак — при уровне выше 5,6 ммоль/л рекомендуется сдать глюкозотолерантный тест или HbA1c.
Информирование врача — при подозрении на гипертонию или диабет — незамедлительно сообщить врачу, инициировать дальнейшее обследование.
Ведение сестринской карты наблюдения — регулярная фиксация данных, динамика показателей, обучение пациента.
Образовательная и профилактическая работа с населением
Одна из ключевых задач медсестры — повышение медицинской грамотности населения. Эффективные формы работы:
Индивидуальные консультации о правильном питании, физической активности, отказе от вредных привычек.
Проведение Дней здоровья с бесплатным измерением АД и глюкозы.
Распространение памяток и информационных листов.
Вовлечение членов семьи пациента для усиления мотивации и соблюдения рекомендаций.
Важно не просто «напугать» пациента диагнозом, а показать пути профилактики и возможности улучшения состояния через доступные шаги.
Мотивация и сопровождение пациента
При подтверждении предгипертонии или предиабета медсестра сопровождает пациента в течение всего периода:
Разъясняет важность изменения образа жизни.
Напоминает о контрольных визитах и анализах.
Следит за выполнением рекомендаций врача.
Поддерживает эмоционально, помогая справиться с тревогой и сопротивлением изменениям.
Заключение
Профилактика и раннее выявление артериальной гипертензии и сахарного диабета — одна из важнейших задач участковой службы. В этой работе медсестра не только технический исполнитель, но и активный участник профилактической медицины, координатор между пациентом и системой здравоохранения.
Своевременное выявление факторов риска, скрининг, обучение и сопровождение — всё это позволяет замедлить развитие болезни, снизить число осложнений и повысить качество жизни пациентов.
