Авторы:Мамонова Ольга Ивановна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Семейбаева Жанар Амангельдиновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Нурпеисова Айгуль Закарьяновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Введение
В учреждениях социального обслуживания (ССУ) проживают наиболее уязвимые группы населения — пожилые люди, инвалиды, лица с хроническими и психоневрологическими заболеваниями. Большинство из них имеют ослабленный иммунитет, множественные сопутствующие патологии и низкую физическую активность, что значительно повышает риск заражения инфекционными заболеваниями и осложнений от них.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 80% всех инфекционных вспышек в учреждениях длительного ухода могли быть предотвращены при соблюдении базовых санитарно-эпидемиологических норм и регулярного мониторинга состояния здоровья подопечных. Эти данные подчёркивают особую важность роли медсестры в системе профилактики.
Факторы риска распространения инфекций в ССУ
Контактная среда и высокая плотность проживания.
Подопечные проживают в общей среде, используют совместные санузлы, столовые, коридоры. Это способствует быстрому распространению вирусов и бактерий.
Возрастные и соматические особенности.
Снижение иммунного ответа, наличие хронических заболеваний (диабет, сердечно-сосудистые, респираторные заболевания), деменция и ограниченная подвижность ослабляют защитные функции организма.
Постоянный контакт с персоналом и посетителями.
Даже при небольшом количестве внешних контактов существует риск заноса инфекции извне.
Несвоевременное выявление заболеваний.
У пожилых людей инфекционные процессы часто протекают атипично, без выраженной температуры или жалоб, что усложняет диагностику на ранней стадии.
Наиболее распространенные инфекционные заболевания в ССУ
Согласно отчетам ВОЗ и практическому опыту, в учреждениях социального обслуживания чаще всего регистрируются:
Заболевание Источник / Путь передачи Особенности
ОРВИ, грипп, COVID-19 Воздушно-капельный путь Высокая контагиозность, частое бессимптомное течение у персонала
Кишечные инфекции (норовирус, сальмонелла) Фекально-оральный путь, пищевой фактор Быстрое распространение, особенно в условиях нарушенной гигиены
Туберкулез Воздушно-капельный путь Уязвимость возрастной группы, латентное течение
Пролежни и вторичная гнойно-септическая инфекция Контактный путь Часто развивается у лежачих больных
Гепатиты А и В Контактно-бытовой, через кровь Возможность заражения при медицинских манипуляциях
Педикулез, чесотка Контактный путь Распространяются в условиях скученности
Статистика ВОЗ и опыт других стран
По данным ВОЗ, до 15% всех пожилых людей, находящихся в домах престарелых и социальных учреждениях, ежегодно переносят как минимум одну эпизодическую инфекцию, требующую лечения.
В странах Европы до 40% вспышек внутрибольничных инфекций происходят в домах для престарелых и ССУ.
В период пандемии COVID-19 до 60% всех летальных исходов в ряде стран Европы приходилось на подопечных ССУ.
Эти данные подчеркивают критическую важность профилактики, раннего выявления и контроля инфекционных заболеваний именно в учреждениях соцобслуживания.
Роль медсестры в системе профилактики инфекций
Медицинская сестра в ССУ — это ключевая фигура в организации противоэпидемической работы. На нее возложены следующие задачи:
Ежедневный мониторинг состояния подопечных.
Контроль температуры тела, жалоб, кожных покровов, поведения.
Своевременное выявление подозрительных симптомов.
Даже незначительные изменения могут указывать на начало инфекционного процесса.
Соблюдение и контроль санитарно-гигиенического режима.
От уборки помещений до контроля за личной гигиеной подопечных.
Организация и проведение вакцинации.
Работа с подопечными и их родственниками по информированию и сопровождению вакцинации (грипп, COVID-19, пневмококк и др.).
Обучение и консультирование персонала.
Проведение инструктажей по профилактике, алгоритмам действий при выявлении инфекции.
Комплекс профилактических мероприятий
- Строгий санитарно-гигиенический режим
Использование дезсредств для обработки поверхностей, помещений, мебели.
Регулярное проветривание всех комнат.
Санитарная обработка дверных ручек, поручней, сантехники.
Обработка медоборудования после каждого применения.
- Контроль за личной гигиеной подопечных
Ежедневная гигиена тела.
Своевременная смена постельного и нательного белья.
Поддержка маломобильных подопечных при умывании, уходе за полостью рта и кожей.
- Профилактика заболеваний дыхательной системы
Сезонная вакцинация.
Использование медицинских масок при вспышках ОРВИ.
Изоляция заболевших.
Контроль за влажностью и температурой в помещениях.
- Профилактика кишечных инфекций
Санитарно-гигиенический контроль пищеблока.
Мытьё рук персоналом перед каждым приёмом пищи и манипуляциями.
Использование одноразовой посуды при необходимости.
Контроль качества воды и пищевых продуктов.
- Обеспечение эпидемиологической безопасности персонала
Регулярные медосмотры сотрудников.
Обучение мерам личной профилактики.
Использование средств индивидуальной защиты (перчатки, маски, халаты) при необходимости.
Заключение
Профилактика инфекционных заболеваний в учреждениях социального обслуживания — это системная и многоуровневая задача, от эффективного решения которой напрямую зависит здоровье и жизнь подопечных. Медицинская сестра является основным исполнителем и координатором этих мероприятий, находясь на передовой в борьбе с инфекциями.
Соблюдение санитарных норм, регулярное обучение персонала, чуткое наблюдение за подопечными и взаимодействие с врачами и эпидемиологами — всё это формирует основу устойчивой профилактики. Только командная работа и высокий профессионализм помогут сохранить здоровье самой уязвимой категории граждан — тех, кто ежедневно доверяет нам свою жизнь и безопасность.
