Авторы:Иманкулова Асем Жумагуловна, медсестра
Салахидинова Гавхарай Исмаилжановна, медсестра
Ердембекова Улжалгас Абдолдаевна, медсестра
Медицинский центр «Нур‑Авиценум»
Введение
Сердечно‑сосудистые заболевания остаются лидерами по заболеваемости и смертности во всём мире. Однако большинство факторов риска можно скорректировать с помощью профилактических мер, своевременного скрининга и образовательной работы. В этом процессе медсестра выступает центральным звеном: она не только проводит оценку состояния пациента, но и обучает, мотивирует и сопровождает на протяжении всей программы профилактики.
- Идентификация факторов риска
Медсестра проводит опрос и измерения, позволяющие выявить ключевые модифицируемые факторы риска:
Артериальная гипертензия. Регулярный контроль АД, дневники самоконтроля и своевременное направление к врачу при повышении выше целевых значений.
Нарушения липидного спектра. Сбор анамнеза по семейному анамнезу, обучение правильной диете и мониторинг приверженности статинам.
Избыточная масса тела. Оценка ИМТ и окружности талии, разработка персонального плана коррекции массы.
Курение и злоупотребление алкоголем. Консультации по отказу от табака и снижению потребления спиртного.
Низкая физическая активность. Определение уровня активности с помощью опросников, подбор адекватных нагрузок.
- Образовательная работа и консультирование
Медсестра организует как индивидуальные, так и групповые занятия:
Питание при риске ИБС. Разбор принципов DASH‑диеты, контроль потребления соли (< 5 г/день), насыщенных жиров и трансжиров.
Физическая активность. Рекомендации по аэробным нагрузкам ≥ 150 мин в неделю и силовым упражнениям 2 раза в неделю, демонстрация простых упражнений для домашней практики.
Стресс‑менеджмент. Обучение техникам релаксации, медитации и йоге, которые снижают уровень кортизола и улучшают сердечный ритм.
Объяснение механизма действия лекарств. Важность приёма антигипертензивных, гиполипидемических и антитромботических препаратов по назначению врача.
- Скрининговые мероприятия
ЭКГ и ЭхоКГ‑скрининг. Медсестра организует регулярное проведение и контроль выполнения назначений.
Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ. При подозрении на «белый халат» или лабильную гипертензию.
Лабораторные исследования. Координация сдачи анализов: липидограммы, глюкозы, липопротеинов, С‑реактивного белка.
- Мониторинг и поддержка приверженности
Телемедицинские консультации. Еженедельные или ежемесячные отчёты о самоконтроле АД и активности через мессенджеры.
Дневники здоровья. Ведение бумажных или цифровых дневников питания, активности и показателей АД.
Мотивационные беседы. Отмечать малейшие успехи пациента и закреплять положительные изменения через похвалу и стимулы.
- Работа с группами повышенного риска
Особое внимание уделяется пациентам с инсультом в анамнезе, сахарным диабетом, хронической болезнью почек и семейным анамнезом рано начавшихся ИБС. Медсестра организует для них более частые консультации, комбинированные занятия с психологом и физиотерапевтом, а также персонализированные планы профилактики.
Заключение
Профилактика сердечно‑сосудистых заболеваний — это многоуровневая работа, где медсестра играет ключевую роль. Своевременная идентификация факторов риска, образовательная и мотивационная поддержка, организация скрининга и контроля приверженности терапевтическому плану позволяют существенно снизить частоту развития ИБС, инсультов и других осложнений, обеспечивая здоровое и активное долголетие пациентов.
