Автор: ИМАНКУЛОВА БАХЫТЫ ЖУМАЛХАНОВНА
врач фтизиопедиатр
ГКП на ПХВ «Центр фтизиопульмонолгии области Жетiсу»
БАХАТБЕК АЯАКОЗ
Медсестра общей практики
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
НЫСАНБАЕВА НАЗЕРКЕ БАГЛАНОВНА
Медсестра общей практики
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
По данным последних исследований, использование противовирусных препаратов для лечения острых вирусных респираторных инфекций и гриппа становится все более популярным. Для дальнейшего изучения этой тенденции было проведено реферат на тему противовирусная терапия острых вирусных респираторных инфекций и гриппа.
Исследование было посвящено изучению эффективности и безопасности противовирусной терапии при лечении как неосложненных, так и тяжелых ОРВИ и гриппа, включая риновирус, аденовирус, коронавирус, вирус парагриппа (PIV), метапневмовирус (MPV), метапневмовирус человека (hMPV), бокавирусы (Bovine coronavirus-2; BoCoV-2; Rhabdoviridae) и инфлюэнцавирусы (i. e., A/H1N1pdm2009). Исследование включало обзор рандомизированных контролируемых исследований с продолжительностью лечения препаратом от 1 до 3 недель как у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, так и у взрослых в возрасте -19 лет.
Результаты показали, что осельтамивир ассоциировался со значительно более высокой частотой клинического разрешения заболевания по сравнению с плацебо у пациентов с неосложненными или тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусами гриппа A/H1N1pdm2009 или вирусами линии B/Victoria. Для других типов вирусов, таких как риновирус, аденовирус, PIV (вирус парагриппа) MPV (Metapneumo Virus) и hMPV (Human Metapneumo Virus), статистически значимых различий между пациентами, получавшими осельтамивир, по сравнению с плацебо выявлено не было. Перамивир оказывал сходное с осельтамивиром действие при лечении сезонного гриппа A/H3N2, однако в настоящее время нет данных о его эффективности в отношении других вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции или гриппоподобные заболевания.
В дополнение к вышеупомянутым результатам было установлено, что рибавирин потенциально полезен для лечения тяжелых инфекций, вызванных некоторыми РНК-вирусами, включая PIV и hMPV, при системном или местном применении в сочетании с другими препаратами, такими как назальный спрей интерферона альфа-2b, с последующим пероральным приемом в течение 5 и более дней в суточных дозах от 400 мг до 2000 мг в сутки в зависимости от веса и возраста пациента. Однако из-за потенциальной токсичности препарата, особенно при системном применении, его использование остается ограниченным, в основном из-за возможных побочных эффектов, таких как анемия, тромбоцитопения, лейкопения и гепатоксичность, поэтому системное применение препарата категорически не рекомендуется, а предпочтение отдается интраназальным препаратам.
В целом, несмотря на ограниченное количество данных, подтверждающих роль антиретровирусных препаратов в лечении ОРВИ и гриппоподобных заболеваний, в некоторых случаях они могут быть полезны, особенно при раннем применении и оптимальной дозировке после установления диагноза. Однако, учитывая их потенциальные побочные эффекты, следует проявлять осторожность при выборе конкретного препарата, способа применения, длительности дозы и т. д., которые будут наиболее подходящими в каждом конкретном случае. Прежде чем делать какие-либо окончательные выводы, необходимо провести дальнейшие исследования в этой области, особенно в отношении новых препаратов и их комбинаций.
