Автор: Кенезбаева Гульнар Каипбековна, Касымжанова Гульвира Асылхановна
Калимолданова Зауреш Кулдыбаевна, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
Аллергия – ответная реакция организма на контакт с внешним раздражителем – аллергеном. Заболевание представляет собой усиленную реакцию иммунной системы на вещества, безопасные для не аллергиков. Примерно у каждого второго аллергика проявляются глазные симптомы. Без своевременного корректного лечения возможно ухудшение качества жизни и функции зрения.
- Бытовая пыль и пылевые клещи.
- Пыльца растений.
- Шерсть и перхоть домашних животных.
- Корм для рыб и частицы рыбной чешуи.
- Экскременты насекомых и грызунов.
- Споры плесневых грибов.
- Летучие химические вещества.
- Прямое действие ультрафиолетовых лучей.
- Лекарственные препараты.
- Некоторые пищевые продукты.
- Мягкие контактные линзы или жидкость для их хранения.
- Укусы ядовитых насекомых.
В ответ на контакт с аллергеном в тучных клетках иммунитета слизистой оболочки глаза вырабатываются антитела. Этот процесс сопровождается выделением медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина. Это приводит к активации воспалительных клеток. Процесс проявляется повышенной проницаемостью мелких глазных сосудов, аллергическим отеком и зудом, выделениями из глаз и носа.
Непрекращающийся либо повторяющийся контакт с аллергеном способствует усилению данных проявлений.Ситуация усугубляется из-за того, что мелкие частицы вещества могут в виде взвесей находиться в окружающем воздухе, что провоцирует контактное местное раздражение.
Степень выраженности симптоматики – от легкой до значительной. В тяжелых случаях возможно временное ухудшение зрения.
Описанный выше риноконъюнктивальный синдром характерен для нескольких форм аллергии глаз. Они отличатся причинами и характером поражений.
Аллергическое воспаление век. Развивается при использовании косметики или глазах капель с аллергеном, а также в рамках комплексной пищевой аллергии. Проявляется красной кожей век и области вокруг глаз, отеком, слезотечением. Иногда могут появляться мелкие папулы на веках.
Аллергическое воспаление слизистых глаз. Симптомы аллергического конъюнктивита– сильное покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение, выраженная отечность тканей. Без лечения может из острой формы перейти в хроническую – тогда к водянистым выделениям могут присоединиться гнойные.
Аллергическое поражение слизистых глаза в ответ на контакт с пыльцой растений. Поллиноз отличается сезонным течением – проявляется во время их цветения весной и летом. На фоне снижения обоняния, чихания и насморка возникает слезливость, зуд и ощущение песка в глазах.
Под верхним веком образуется уплотнение. Постепенно оно увеличивается, а кожа века краснеет и зудит.
Местная гиперреакция на воздействие холодного воздуха или солнечных лучей. Слизистые краснеют, отекают, глаза слезятся и чешутся. Характерный признак – шелушение век.
Отличать виды аллергии глаз важно для подбора эффективного лечения.
Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:
- держите окна закрытыми;
- используйте домашние и автомобильные кондиционеры с фильтрами;
- старайтесь не бывать на улице рано утром, когда растения активно выделяют пыльцу;
- если есть возможность, не выходите из дома при сильном ветре и загазованности воздуха, смоге;
- после стирки сушите одежду дома, чтобы исключить попадание пыльцы;
- на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
- избегайте табачного дыма;
- временно откажитесь от контактных линз;
- не касайтесь глаз руками;
- не пользуйтесь косметикой;
- пейте как можно больше воды;
- при подозрении на пищевую аллергию примите энтеросорбент (по инструкции, с соблюдением временных интервалов).
Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).
Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.
Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.
Специфическое лечение, направленное на устранение причины аллергических реакций глаз, назначает врач-аллерголог. Тактика лечения основана на определении аллергена, минимизации контакта с ним и подбором индивидуальной лекарственной схемы.
Чтобы установить факт именно аллергии и определить аллерген, назначают диагностические исследования:
- офтальмологический осмотр;
- клинический анализ крови с подсчетом эозинофилов;
- исследование мазка со слизистых;
После подтверждения диагноза и выявления аллергена специалист разработает для вас индивидуальную лечебную схему. Помимо специфических симптоматических и антигистаминных препаратов она может включать иммунокорректирующие средства. В случае присоединения вторичной инфекции, показаны антибиотики.
С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:
- Пользуйтесь акарицидными постельными чехлами с защитой от клещей.
- Чаще стирайте постельное белье при температуре не ниже 60 °С.
- Поддерживайте нормальную (30-50 %) влажность в помещении. Исключите как сухой воздух, так и высокую влажность – при ней может образоваться плесень. Для этого используйте бытовые увлажнители и осушители воздуха.
- Если обнаружили плесневые грибки, удалите их моющими и хлорсодержащими средствами;
- Мойте руки после тактильного контакта с животными.
- Всегда мойте руки перед тем, как касаться глаз.
- Замените ковровые напольные покрытия на легко моющиеся.
- Вытирайте глаза после умывания не многоразовым, а одноразовым полотенцем.
- Никогда не делите косметику с кем-то еще (например, одну тушь для ресниц с родственницей или подругой).
- Соблюдайте правила ухода за контактными линзами.
- Старайтесь не использовать косметику и бытовую химию в виде спреев.
- Делайте ежедневную влажную уборку.
- Используйте гипоаллергенный текстиль для дома.
- Обрабатывайте мягкую мебель и матрасы специальными растворами от пылевых клещей.
- Избавьтесь от комнатных растений.
При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.