Автор: Жакипекова Анаргуль Бигожановна — акушерка ГКП на ПХВ «Алакольская Центральная районная больница» отделение с.Кабанбай
Сегодня доступно для каждой роженицы, желающей облегчить схваточные боли. Можно ли ставить эпидуралку без показаний и есть ли последствия у таких легких родов?
Подготовиться к преодолению родовой боли будущим мамам очень помогают курсы подготовки к родам. Особенно такие курсы полезны тем, кому предстоят первые в жизни роды. На занятиях врач подробно рассказывает как нужно дышать, какие упражнения делать на каждом из этапов и вообще как себя вести, чтобы облегчить схваточные боли и посодействовать быстрому раскрытию шейки матки. Это и дыхательные техники, и присутствие партнера во время родов, и устранение страха перед родами, и психологическая настройка на естественные роды.
Но что делать, если анестезии не избежать?
Необходимость и обоснованность применения анестезии в родах определяется акушером-
гинекологом, опираясь на состояние пациентки.
Местная анестезия
Местная анестезия вызывает онемение влагалища и ней вокруг входа во влагалище. В область около а через стенку влагалища вводят анестетик.
Нерв, отвечающий за чувствительность в нижней
части половых органов (половои нерв), немеет. эта процедура называется «пудендальная блокада». Ее используют только в конце второго этапа родов, когда голова ребенка уже готова показаться из влагалища. Она позволяют женщине оставаться в
сознании и тужиться, при этом препарат не влияет на функции плода. Но этот вид анестезии используют при родах, протекающих без осложнений.
Регионарная анестезия
Ведущие медицинские организации мира считают регионарную анестезию оптимальным методом
обезболивания в акушерстве.
Регионарная анестезия вызывает онемение большей области. Ее применяют женщинам, у которых высокий болевой порог и действия местной анестезии не достаточно для обезболивания. Регионарную анестезию подразделяют на виды:
Люмбальная эпидуральная инъекция. Наиболее часто используемый вид анестезии родов. При эпидуральной анестезии обезболивающее
ество вводится в пространство между 5 и 6
позвонком и действует на спинномозговыепозвонком и деиствует на спинномозговые
корешки, расположенные в этом пространстве.
Препарат начинает действовать через 10-20 минут после его введения. Дополнительные дозы анестетика можно ввести через эпидуральный катетер. Опытный анестезиолог знает момент, когда уже нельзя вводить препарат, иначе обезболивание может привести к негативным последствиям.
Например, многие женщины после родов жалуются на ноющую боль в спине, неприятные ощущения в позвоночнике, а у некоторых даже подологу немеют ноги.
Обычно время анестезии рассчитывают так, чтобы к моменту начала потуг действие препарата прекратилось. Но по показаниям врача можно
«выключить» и потуги. Например, при высокой степени близорукости, тяжелых пороках сердца.
Хотя боль на фоне эпидуральной анестезии полностью или почти полностью исчезает, женщина ощущает давления при схватках. Не исключены преходящее онемение, слабость и тяжесть в ногах.
Эпидуральную инъекцию также применяют при кесаревом сечении.
Спинальные инъекции предполагают введение анестетика в пространство между средним и
внутренним слоями ткани, покрывающими спинной мозг (субарахноидальное пространство).
Спинальная инъекция применяется обычно в случае кесарева сечения, если отсутствуют осложнения.
Иногда использование обезболивающих инъекций приводит к снижению артериального давления.
Важно при использовании одной из этих процедур женщине регулярно измерять артериальное давление.
Общая анестезия
Общая анестезия временно лишает женщину сознания. Этот вид используют в крайних случаях, когда нужен быстрый эффект действия анестетика, например, при экстренном кесаревом сечении.
Почему нежелательна общая анестезия? Она приводит к замедлению функций сердца, легких и мозга у плода. Обычно этот эффект носит временный характер, но может помешать адаптации новорожденного во внешнем мире.
лотря на то, что анестезия намного облегчила
жизнь многим роженицам, не стоит ею увлекаться и применять ее по поводу и без. Если нет показаний к применению анестезии, лучше перетерпеть дискомфорт от первого периода родов до последнего.
Как облегчить роды естественно?
Главное, правильно дышать и уметь расслабляться между схватками! Причем, каждый этап родов предполагает свою технику дыхания. Как раз этому и учат в школах подготовки к родам и материнству.
Сейчас приветствуется присутствие партнера во время родов и не только для психологической поддержки. В школах для будущих мам обучают массажу, который должен делать партнер роженице. Массаж крестцово-поясничного отдела значительно снимает боль, а главное способствует быстрому раскрытию шейки матки.
