Исабаева Ботағоз Сейтхановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение
Сырлыбаева Акмарал Акжоловна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение
Капиева Индира Мырзахановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, нейроинсультное отделение
Введение
Гипоксия — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточным снабжением тканей кислородом. У пациентов с инсультом гипоксия представляет особую опасность, так как она усиливает повреждение мозговой ткани, замедляет восстановительные процессы и повышает риск летального исхода. Эффективная профилактика гипоксии играет ключевую роль в улучшении прогноза и повышении качества жизни пациентов.
Данная статья посвящена роли медицинских работников в предупреждении гипоксии у пациентов с инсультом, основным методам профилактики и подходам к уходу.
Гипоксия при инсульте: причины и последствия
Причины гипоксии у пациентов с инсультом:
Нарушение мозгового кровообращения: Инсульт приводит к недостаточному снабжению кислородом определённых участков мозга.
Снижение общей оксигенации: Дыхательная недостаточность, вызванная слабостью дыхательной мускулатуры или аспирацией.
Кардиоваскулярные нарушения: Падение артериального давления или аритмии ухудшают транспорт кислорода к тканям.
Обструкция дыхательных путей: Например, из-за рвоты или скопления мокроты.
Последствия гипоксии:
Усиление некроза мозговой ткани.
Ухудшение неврологического дефицита (паралич, афазия).
Замедление реабилитации и высокий риск инвалидизации.
Роль медсестры в профилактике гипоксии
Медсестра играет ключевую роль в предотвращении гипоксии у пациентов с инсультом. Её задачи включают:
Мониторинг состояния пациента.
Обеспечение адекватной оксигенации.
Профилактику осложнений, связанных с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.
Основные методы профилактики гипоксии
- Контроль дыхательной функции
Регулярный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
Оценка частоты и глубины дыхания пациента. - Позиционирование пациента
Пациент должен находиться в полусидячем или приподнятом положении (30–45°) для облегчения дыхания.
Избегать положения, способствующего обструкции дыхательных путей. - Кислородная терапия
Применение кислородных масок или канюль для повышения уровня кислорода в крови.
Настройка концентрации кислорода в зависимости от состояния пациента. - Профилактика аспирации
Правильное положение пациента при кормлении (сидя).
Проведение гигиенических процедур полости рта для предотвращения попадания остатков пищи в дыхательные пути.
Использование назогастрального зонда при выраженных нарушениях глотания. - Уход за дыхательными путями
Регулярное удаление мокроты с помощью аспиратора.
Проведение ингаляций для увлажнения слизистой оболочки и улучшения отхождения мокроты. - Контроль состояния сердечно-сосудистой системы
Мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений.
Приём антигипертензивных или кардиотонических препаратов по назначению врача.
Роль медсестры в реабилитации пациентов с инсультом
Обучение дыхательной гимнастике
Дыхательная гимнастика улучшает вентиляцию лёгких, способствует насыщению тканей кислородом. Пациентам можно рекомендовать:
Диафрагмальное дыхание.
Упражнения с задержкой дыхания для увеличения объёма лёгких.
Поддержка родственников пациента
Медсестра должна обучить родственников:
Признакам гипоксии (цианоз, одышка, беспокойство).
Правильному уходу за пациентом.
Психологическая поддержка
Гипоксия и инсульт могут вызывать у пациентов тревогу, панические атаки. Медсестра должна обеспечить эмоциональный комфорт, снизить уровень стресса.
Современные технологии в профилактике гипоксии
Использование портативных пульсоксиметров для непрерывного мониторинга насыщения кислородом.
Применение высокопоточной кислородной терапии для тяжёлых пациентов.
Цифровые системы мониторинга состояния пациента, которые помогают отслеживать основные показатели в режиме реального времени.
Рекомендации для медсестёр
Регулярно повышать квалификацию, особенно в области ухода за пациентами с инсультом.
Использовать индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая степень тяжести инсульта и сопутствующие заболевания.
Проводить профилактические мероприятия совместно с другими членами мультидисциплинарной команды.
Заключение
Профилактика гипоксии у пациентов с инсультом — одна из главных задач медицинского персонала. Медсестра играет ключевую роль в обеспечении адекватного ухода и предупреждении осложнений, связанных с недостатком кислорода. Эффективная работа медсестры способствует улучшению состояния пациента, ускорению его реабилитации и снижению риска инвалидизации.