Авторы:Даулетбаева Г.М мед.сестра ГКП на ПХВ «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА ТАЛДЫКОРГАН»
Ефрейтор Дилшатова М.Б медсестра «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261,Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
Младший сержант Ситякова Д.А, Старшая медсестра операционного блока «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261 Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
Медицинские отходы представляют собой специфическую категорию отходов, образующихся в процессе осуществления медицинской, фармацевтической и научно-исследовательской деятельности. В отличие от бытовых отходов, они могут содержать потенциально опасные биологические материалы, химические вещества и острые предметы, представляющие серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды. Соблюдение строгих правил обращения с медицинскими отходами является важнейшим условием обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны окружающей среды.
Классификация медицинских отходов:
Для определения правильного подхода к обращению с медицинскими отходами существует их классификация по степени опасности:
* Класс А (неопасные): Эпидемиологически безопасные отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. К ним относятся канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, пищевые отходы (кроме инфекционных отделений), строительный мусор после ремонта. По внешнему виду они схожи с бытовыми отходами.
* Класс Б (эпидемиологически опасные): Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. К ним относятся использованные перевязочные материалы, тампоны, бинты, медицинские инструменты и изделия, контаминированные кровью или другими биологическими жидкостями, патологоанатомические и органические операционные отходы (кроме класса В), отходы из инфекционных отделений, микробиологических лабораторий, вивариев.
* Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные): Отходы, контаминированные возбудителями особо опасных инфекций, а также отходы из фтизиатрических и микологических стационаров.
* Класс Г (токсикологически опасные): Лекарственные средства с истекшим сроком годности, цитостатики, ртутьсодержащие предметы (термометры, лампы), химические реактивы, дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности.
* Класс Д (радиоактивные): Все виды отходов, содержащие радиоактивные вещества, в количестве, превышающем установленные нормы.
Основные правила обращения с медицинскими отходами:
Обращение с медицинскими отходами включает в себя несколько этапов, на каждом из которых необходимо строго соблюдать установленные правила:
1. Сбор отходов:
* Отходы каждого класса собираются раздельно в специальные промаркированные контейнеры или пакеты. Цвет и маркировка упаковки должны соответствовать классу опасности отходов.
* Для острых предметов (иглы, скальпели, лезвия) используются твердые, непрокалываемые контейнеры с плотно закрывающимися крышками. Запрещается ручное снятие игл со шприцев и их пересыпание в другие емкости.
* Жидкие медицинские отходы собираются в герметичные емкости.
* Запрещается смешивать отходы разных классов в одном контейнере или пакете.
* Контейнеры и пакеты для сбора отходов должны быть одноразовыми (за исключением многоразовых контейнеров для класса А) и устойчивыми к механическим повреждениям и воздействию химических веществ.
* Заполнение пакетов и контейнеров не должно превышать ¾ их объема. После заполнения пакеты плотно завязываются или герметично закрываются с помощью специальных приспособлений.
2. Временное хранение отходов:
* Собранные медицинские отходы до момента их транспортировки должны храниться в специально выделенных помещениях или на оборудованных площадках, исключающих доступ посторонних лиц, животных и насекомых.
* Условия и сроки временного хранения зависят от класса опасности отходов и климатических условий. Отходы классов Б и В должны храниться в холодильных или морозильных камерах при определенных температурных режимах.
* Помещения для временного хранения должны быть обеспечены вентиляцией, освещением, средствами пожаротушения и дезинфекции.
3. Транспортировка отходов:
* Транспортировка медицинских отходов осуществляется специально оборудованным транспортом, исключающим возможность их рассыпания или утечки.
* Транспортные средства должны подвергаться регулярной дезинфекции.
* Персонал, занимающийся транспортировкой отходов, должен быть обучен правилам безопасного обращения с ними и обеспечен средствами индивидуальной защиты.
* Маршруты транспортировки должны быть согласованы и оптимизированы для минимизации рисков.
4. Обеззараживание/обезвреживание отходов:
* Отходы классов Б и В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) перед их окончательным удалением. Методы обеззараживания могут быть физическими (автоклавирование, микроволновое излучение) или химическими (с использованием дезинфицирующих растворов). Выбор метода зависит от типа отходов и возможностей медицинской организации.
* Отходы класса В после обеззараживания подвергаются обезвреживанию путем сжигания или захоронения на специально оборудованных полигонах.
* Отходы класса Г подлежат сбору, транспортировке и обезвреживанию специализированными организациями, имеющими соответствующие лицензии. Методы обезвреживания могут включать сжигание при высоких температурах, химическую нейтрализацию или захоронение на полигонах для токсичных отходов.
* Отходы класса Д подлежат обращению в соответствии с требованиями законодательства в области радиационной безопасности.
5. Удаление (захоронение) отходов:
* После обеззараживания отходы классов Б и В могут быть направлены на полигоны твердых бытовых отходов (ТБО), если это разрешено региональными нормативными актами.
* Захоронение необеззараженных отходов классов Б и В на полигонах ТБО запрещено.
* Отходы класса Г захораниваются на специальных полигонах для токсичных отходов.
* Отходы класса Д захораниваются на специально оборудованных могильниках радиоактивных отходов.
Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами:
Несоблюдение установленных правил обращения с медицинскими отходами влечет за собой административную, а в некоторых случаях и уголовную ответственность в соответствии с законодательством.
Заключение:
Соблюдение строгих правил обращения с медицинскими отходами является неотъемлемой частью обеспечения безопасности как для медицинского персонала и пациентов, так и для населения в целом и окружающей среды. Четкое следование установленным нормам на каждом этапе – от сбора до удаления – позволяет минимизировать риски распространения инфекций, воздействия токсичных веществ и радиоактивного загрязнения, способствуя сохранению здоровья и благополучия. Повышение осведомленности всех участников процесса и внедрение современных технологий обеззараживания и утилизации медицинских отходов являются важными шагами на пути к созданию безопасной и экологически устойчивой системы здравоохранения.
