Авторы: Асанова Акмарал Саирамбековна, старший врач
Абдуллаева Динара Амангельдиевна, старший врач
Мухтарова Зухра Максимовна, старший врач,
КГП на ПХВ “Служба скорой медицинской помощи” УОЗ г. Алматы
Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) являются одной из наиболее частых причин травматизма и смертности. Эффективная помощь пострадавшим на месте аварии играет ключевую роль в спасении жизни и предотвращении серьезных осложнений. Алгоритмы действий при оказании первой помощи помогают организовать грамотную и безопасную работу с пострадавшими до прибытия профессиональных медиков.
Общие принципы оказания помощи при ДТП
Обеспечение безопасности
Убедитесь в собственной безопасности и безопасности других участников аварии.
Включите аварийные сигналы автомобиля, установите предупреждающий знак на расстоянии 30–50 метров от места происшествия.
Оценка обстановки
Оцените количество пострадавших, степень их травм, возможные угрозы (пожар, утечка топлива).
Вызовите экстренные службы (телефон 103 и 102) с указанием места аварии, числа пострадавших и характера происшествия.
Соблюдение порядка оказания помощи
Действуйте спокойно, быстро и по приоритетам, начиная с самых тяжелых случаев (остановка дыхания, кровотечение).
Не перемещайте пострадавших без необходимости, чтобы избежать ухудшения их состояния.
Алгоритм работы с пострадавшим на месте ДТП
Этап 1. Первичный осмотр и оценка состояния
Оценка сознания:
Подойдите к пострадавшему, громко обратитесь к нему, легонько встряхните за плечо.
Если реакции нет, переходите к проверке дыхания.
Оценка дыхания и пульса:
Запрокиньте голову пострадавшего, чтобы открыть дыхательные пути.
Проверьте дыхание: наблюдайте за движением грудной клетки, слушайте звуки дыхания в течение 10 секунд.
При отсутствии дыхания начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Осмотр на наличие видимых травм:
Проверьте пострадавшего на наличие кровотечений, деформаций конечностей, ожогов или ран.
Этап 2. Обеспечение проходимости дыхательных путей
Если пострадавший без сознания, но дышит:
Уложите его на бок (стабильное боковое положение).
Очистите рот и дыхательные пути от крови, слизи или инородных тел.
Если дыхание отсутствует:
Начните СЛР:
30 компрессий грудной клетки (глубина 5–6 см, частота 100–120 раз в минуту).
2 искусственных вдоха «рот в рот» или «рот в нос».
Этап 3. Остановка кровотечения
При артериальном кровотечении:
Наложите жгут выше места кровотечения. Зафиксируйте время наложения.
При венозном кровотечении:
Используйте давящую повязку.
При капиллярном кровотечении:
Достаточно промыть рану и наложить стерильную повязку.
Этап 4. Иммобилизация при переломах
При подозрении на перелом конечностей:
Обеспечьте неподвижность с помощью шины или подручных средств (палка, плотный картон).
Не вправляйте кости самостоятельно.
При подозрении на травму позвоночника:
Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости.
Этап 5. Профилактика шока
Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги (если нет травмы таза или позвоночника).
Укутайте пострадавшего для предотвращения переохлаждения.
Поддерживайте разговор, чтобы снизить тревожность.
Особенности оказания помощи при специфических травмах
- Черепно-мозговая травма
Уложите пострадавшего с приподнятой головой.
Контролируйте дыхание и сознание.
При рвоте поверните голову на бок. - Повреждение грудной клетки
Если присутствует открытая рана (свистящий звук при дыхании):
Закройте рану воздухонепроницаемой повязкой. - Повреждения живота
Не пытайтесь вправить выпавшие органы.
Накройте область стерильной влажной салфеткой. - Ожоги
Охладите обожженную поверхность под прохладной водой (10–15 минут).
Наложите стерильную повязку.
Вызов экстренных служб: что сообщить
Точное местоположение (адрес, ориентиры).
Количество пострадавших.
Характер травм и состояние пострадавших.
Возможные дополнительные угрозы (утечка топлива, пожар).
Ошибки, которых следует избегать
Перемещение пострадавшего без необходимости: может усугубить травмы позвоночника или внутренних органов.
Удаление инородных предметов из раны: это может усилить кровотечение.
Пренебрежение вызовом скорой помощи: даже при легких травмах состояние пострадавшего может ухудшиться.
Использование неподходящих подручных средств для повязок или шин: это может вызвать инфекцию или усугубить травму.
Организация работы на месте ДТП
Назначение ответственных:
Один человек вызывает скорую помощь и координирует действия.
Другой обеспечивает безопасность места аварии.
Остальные помогают пострадавшим.
Обеспечение порядка действий:
Начинайте помощь с наиболее тяжелых случаев.
Постарайтесь поддерживать четкий алгоритм действий.
Заключение
Оказание первой помощи при ДТП — это не только гражданская обязанность, но и навык, который может спасти жизнь. Четкое следование алгоритмам работы с пострадавшими помогает минимизировать последствия аварии до прибытия профессиональной медицинской помощи.
