Авторы:
Окпебаева Лазат Шеризатовна, Медицинская сестра ВОП, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Кенжебаева Замира Шамшетовна, Медицинская сестра ВОП, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Кунчибаева Гульбаршин Анварбековна, Медицинская сестра, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Введение
Аллергические реакции – это патологический ответ иммунной системы на воздействие определенных аллергенов. В некоторых случаях аллергия может носить острый и угрожающий жизни характер, например, при анафилаксии, отеке Квинке или тяжелой крапивнице.
Медицинская сестра играет ключевую роль в оказании экстренной помощи пациенту при острой аллергической реакции. От скорости и правильности действий зависит состояние пациента и предотвращение серьезных осложнений.
Виды острых аллергических реакций
- Анафилактический шок – тяжелая, жизнеугрожающая аллергическая реакция, сопровождающаяся резким снижением артериального давления, потерей сознания и нарушением дыхания.
- Отек Квинке – стремительное распространение отека в области лица, шеи, дыхательных путей, что может привести к удушью.
- Острая крапивница – массивное появление зудящих волдырей на коже, сопровождающееся отеком и дискомфортом.
- Бронхоспазм – сужение бронхов, сопровождающееся затрудненным дыханием, свистящими хрипами, удушьем.
Роль медсестры в оказании помощи при острой аллергической реакции
Быстрая оценка состояния пациента
Медицинская сестра должна:
- Оценить выраженность симптомов (отек, одышка, кожные высыпания, слабость, головокружение).
- Проверить основные показатели: частоту дыхания, пульс, артериальное давление, сатурацию кислорода.
- Определить предполагаемый аллерген (еда, лекарство, укус насекомого, пыльца и т. д.).
Немедленные действия
При развитии острой аллергической реакции необходимо:
- Прекратить контакт пациента с предполагаемым аллергеном (если возможно).
- Уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги (при анафилаксии).
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Освободить дыхательные пути от стесняющей одежды.
Медикаментозная помощь
Медсестра выполняет назначение врача и вводит экстренные препараты:
- Адреналин (эпинефрин) – внутримышечно в переднюю поверхность бедра (при анафилактическом шоке).
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол) – внутримышечно или внутривенно.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – внутривенно для снятия воспалительной реакции.
- Бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) – при бронхоспазме, ингаляционно.
Поддержание жизненно важных функций
- При затрудненном дыхании – кислородотерапия через маску.
- При развитии удушья – подготовка к интубации дыхательных путей.
- При резком снижении давления – инфузионная терапия (физраствор, реополиглюкин).
Контроль состояния и подготовка к транспортировке
- Контроль показателей (АД, пульс, дыхание) каждые 5-10 минут.
- Подготовка к госпитализации в отделение реанимации (при тяжелой реакции).
- Сопровождение пациента в стационар, информирование врачей о принятых мерах.
Профилактика и обучение пациентов
Медсестра обучает пациентов и их родственников:
- избегать контакта с известными аллергенами;
- носить с собой антигистаминные препараты и адреналиновые автоинъекторы (если в анамнезе была анафилаксия);
- своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках аллергической реакции.
Заключение
Острые аллергические реакции требуют немедленного реагирования со стороны медицинского персонала. Медицинская сестра играет жизненно важную роль в экстренной помощи, своевременно вводя лекарства, контролируя состояние пациента и организовывая его госпитализацию.
Правильные и быстрые действия помогают спасти жизнь пациента и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
