Авторы: Труспекова З.А. cтарший фельдшер Медицинской авиации
«ГКП на ПХВ» «Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи» ГУ УЗ Области Жетісу г.Талдыкорган
Қасқарауова Ә.Қ, Операционная медсестра
ГКП на ПХВ Талдыкорганская городская многопрофильная больница
Политравма – это сложный патологический процесс, обусловленный повреждением нескольких анатомических областей или сегментов конечностей с выраженным проявлением синдрома взаимного отягощения, который включает в себя одновременное начало и развитие нескольких патологических состояний и характеризуется глубокими нарушениями всех видов обмена веществ, изменениями со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой, дыхательной и гипофизарно-надпочечниковой систем.
Множественная травма – повреждение двух и более органов одной полости,двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата, повреждение магистральных сосудов и нервов в различных анатомических сегментах.
Сочетанная травма – повреждение внутренних органов различных полостей,совместные травмы внутренних органов и опорно-двигательной системы, совместная травма опорно-двигательного аппарата и магистральных сосудов и нервов.
7 групп повреждений при сочетанной травме:
1-я группа – сочетанная ЧМТ-черепно мозговая травма: тяжёлая ЧМТ; ушиб мозга с переломом костей свода и основания черепа или без таковых, сопровождающийся коматозным состоянием или грубыми очаговыми нарушениями, внутричерепная гематома,тяжёлая челюстно-лицевая травма с повреждением основания черепа.
2-я группа – сочетанная травма спинного мозга: травма позвоночника с нарушением проводимости спинного мозга, тетраплегией или параплегией.
3-я группа – сочетанная травма груди: повреждения сердца, аорты; обширные разрывы лёгких с кровотечением, напряжённым пневмотораксом; флотирующая грудь; двусторонний или односторонний большой гемоторакс; травматический открытый пневмоторакс; травматическая асфиксия тяжёлой степени.
4-я группа – сочетанная травма живота и органов забрюшинного пространства: разрывы паренхиматозных органов живота, брыжейки с кровотечением в брюшную полость; разрывы полых органов живота; внутренние и наружные разрывы почек с кровотечением.
5-я группа – сочетанная травма опорно-двигательного аппарата: синдром длительного раздавливания; отрывы бедра, голени, плеча; переломы крупных сегментов конечностей с повреждением магистральных сосудов; переломы костей таза с повреждением переднего и заднего полукольца; переломы двух и более сегментов конечностей; скальпирование кожи на площади более 20% поверхности тела.
6-я группа – сочетанная травма двух и более полостей (анатомических областей): сочетание ведущих повреждений головного и спинного мозга, груди и живота, опорно-двигательной системы в различных вариантах.
7-я группа – сочетанная травма без ведущего повреждения.
Неотложная помощь медицинская помощь:
- Обезболевание
- Иммобилизация поврежденного участка
- Подача увлажненного кислорода
- Внутривенный доступ
- Мониторинг гемодинамики (артериальное давление, пульс, дыхание, температура тела, сатурация)
- Транспортировка в стационар.
Профилактика:
*Соблюдение меры безопасности при выполнении высотных и производственных работ
*Вождения автомобиля.
*Техника безопасности на рабочих местах и в быту.
