Авторы:
Жайсарбаева Жанар Алимбаевна — сержант- отделения, старшая медицинская сестра терапевтического отделения (с инфекционным изолятором) Военного лазарета
Копабаева Ализа Кажмухановна — Старшый специалист Медицинская сестра до госпитального отделения медицинской роты войсковой части 12740
Жумадилова Лаура Жакипбековна — главная медицинская сестра медицинского отделения Военного лазарета, основной персонал ВРИО
Введение
Пневмония — это не просто простуда, которая «спустилась в лёгкие». Это серьёзное, а порой — угрожающее жизни состояние, требующее чётких диагностических решений, грамотного медицинского вмешательства и профессионального сестринского ухода.
Особую актуальность заболевание приобретает в условиях воинской службы. Плотное размещение личного состава, переохлаждение, стресс, высокие физические нагрузки — всё это факторы, создающие благоприятную почву для развития воспаления лёгких. И здесь на передний план выходит не только врач, но и медицинская сестра, как первый наблюдатель, организатор ухода и координатор первичной помощи.
Эпидемиологическая значимость
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от пневмонии умирают около 2,5 миллиона человек, включая молодое трудоспособное население.
В Казахстане острые респираторные инфекции, осложнённые пневмонией, занимают одно из ведущих мест среди причин временной нетрудоспособности и госпитализаций, особенно в осенне-зимний период.
Причины и пути заражения
Пневмонию вызывают:
бактерии (чаще всего — пневмококк, гемофильная палочка);
вирусы (грипп, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус);
грибки и атипичная флора (микоплазма, хламидии).
Передача чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем, иногда — через грязные руки, медицинские инструменты или аспирацию (вдыхание содержимого рта, пищи).
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Лихорадка (часто высокая, до 39–40°C)
Сильный кашель с мокротой (или без)
Боли в груди при вдохе
Учащённое дыхание, одышка
Озноб, потливость, общая слабость
Иногда: бледность, посинение губ, спутанность сознания (у пожилых)
Диагностика: точность — вопрос безопасности
Медицинская сестра не проводит рентген и не назначает лечение, но именно она первой замечает тревожные признаки, сообщает врачу и обеспечивает базовую помощь.
Современная диагностика включает:
Физикальный осмотр (аускультация — хрипы, ослабленное дыхание)
Рентгенографию грудной клетки
Общий анализ крови — лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
Пульсоксиметрию — снижение уровня кислорода
Микробиологическое исследование мокроты
Лечение пневмонии: комплексный подход
Залог успешного лечения — раннее начало антибактериальной терапии. Назначения включают:
Антибиотики (перорально или внутримышечно/внутривенно)
Муколитики, бронхолитики
Противовоспалительные и жаропонижающие средства
При необходимости — кислород, инфузионная поддержка
Физиотерапия и ЛФК — на этапе восстановления
Роль медицинской сестры: незаменимая, незаметная, важная
Медицинская сестра при пневмонии — это:
🔹 Наблюдатель: отслеживает температуру, сатурацию, характер дыхания
🔹 Исполнитель: чётко и стерильно проводит инъекции, инфузии, ингаляции
🔹 Психолог: поддерживает пациента в тревоге, особенно при затруднённом дыхании
🔹 Учитель: объясняет правила приёма лекарств, приёма жидкости, дыхательной гимнастики
🔹 Организатор: соблюдает санитарно-гигиенический режим в палате, проветривает, следит за сменой постельного белья
🔹 Информатор врача: своевременно сообщает об ухудшении состояния
Профилактика пневмонии в военных коллективах
Профилактика — основа устойчивости подразделения к эпидемическим вспышкам.
Основные меры:
Вакцинация от гриппа, пневмококка
Своевременное лечение ОРВИ
Исключение переохлаждения, сквозняков
Укрепление иммунитета (витамины, закаливание)
Проведение санитарно-просветительной работы
Изоляция больных и контроль за контактными
Заключение
Пневмония остаётся серьёзным вызовом для системы здравоохранения и требует слаженных действий всех участников медицинского процесса. Особенно в условиях казарменного или полевого быта, где риски выше, а ресурсы — ограниченнее.
В этой системе медицинская сестра — это не просто помощник врача, а активный участник лечения, профилактики и реабилитации, от чьей внимательности, дисциплины и профессионализма напрямую зависит здоровье и жизнь военнослужащего.
