Авторы:Жексембекова Рита Дюсенкуловна, акушер
Кунанбаева Гульбан Болатовна, акушер
Жакиянова Айжан Тулепбергенова, акушер, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ
Введение
Перинатальная депрессия (ПД) – это депрессивное состояние, которое развивается во время беременности или в послеродовом периоде (до года после родов). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 20% женщин страдают от депрессивных расстройств во время беременности и после родов, но только 15% из них получают адекватную помощь.
Акушерка – это первый медицинский работник, который может распознать признаки перинатальной депрессии и своевременно оказать поддержку женщине. Важно не только выявить симптомы, но и предложить эффективные стратегии преодоления этого состояния, помогая женщине адаптироваться к новому этапу жизни.
- Причины и факторы риска перинатальной депрессии
1.1. Биологические факторы
Гормональные изменения (снижение эстрогенов и прогестерона после родов).
Генетическая предрасположенность к депрессивным расстройствам.
Хронические заболевания, анемия.
1.2. Психологические факторы
Тревожность по поводу беременности и родов.
Страх не справиться с новой ролью.
Недостаток поддержки со стороны семьи и партнера.
Негативный опыт прошлых беременностей или выкидышей.
1.3. Социальные факторы
Финансовые трудности.
Конфликты в семье.
Одинокое материнство.
Социальная изоляция.
Риск перинатальной депрессии выше у женщин, которые пережили депрессию ранее или имеют сложные жизненные обстоятельства. - Симптомы перинатальной депрессии
Акушерка должна уметь выявлять первые признаки депрессии у беременных и молодых мам.
2.1. Во время беременности
Снижение настроения, частые слезы.
Потеря интереса к беременности.
Бессонница или повышенная утомляемость.
Раздражительность, вспышки гнева.
2.2. В послеродовом периоде
Чувство вины, неуверенность в себе.
Отказ от общения с близкими.
Трудности с установлением эмоциональной связи с ребенком.
Мысли о собственной никчемности или даже суицидальные мысли (в тяжелых случаях).
Важно отличать «послеродовую грусть» (baby blues), которая проходит через 1–2 недели, от перинатальной депрессии, которая длится дольше и требует вмешательства специалистов.
- Роль акушерки в профилактике и лечении перинатальной депрессии
3.1. Психологическая поддержка беременной женщины
Проведение индивидуальных и групповых консультаций по эмоциональному здоровью.
Обучение методам релаксации, дыхательным техникам для снятия тревожности.
Поддержка в принятии изменений, связанных с беременностью и родами.
3.2. Раннее выявление симптомов депрессии
Акушерка может использовать Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS) – короткий опросник, который помогает определить уровень тревожности и депрессии у женщин.
При легкой степени депрессии – рекомендовать поддержку семьи, психологические методы восстановления.
При средней степени – направить женщину к психологу.
При тяжелой депрессии – помощь психиатра, медикаментозная терапия.
3.3. Подготовка к родам и материнству
Разъяснение физиологических изменений в организме после родов.
Обучение уходу за ребенком, чтобы снизить тревожность у будущей мамы.
Информирование о важности грудного вскармливания как фактора, способствующего снижению стресса.
3.4. Работа с семьей
Вовлечение партнера в процесс беременности и послеродового ухода за ребенком.
Консультации для членов семьи о необходимости поддержки женщины.
Создание групп поддержки для молодых мам.
3.5. Медикаментозная и немедикаментозная помощь
Акушерка не назначает антидепрессанты, но может порекомендовать:
Фитотерапию (чай с мятой, мелиссой, ромашкой для легкой релаксации).
Физическую активность (йога, прогулки).
Витаминотерапию (омега-3, магний).
При выраженных симптомах женщина должна быть направлена к врачу для подбора медикаментозной терапии, совместимой с грудным вскармливанием.
- Профилактика перинатальной депрессии
4.1. Антенатальная профилактика
Психологическая подготовка к материнству на курсах для беременных.
Обсуждение с пациенткой возможных трудностей послеродового периода.
Обучение техникам саморегуляции (медитация, дыхательная гимнастика).
4.2. Послеродовая поддержка
Регулярные беседы с молодой мамой в первые недели после родов.
Помощь в организации грудного вскармливания.
Обучение родственников, как поддерживать женщину в этот период. - Перинатальная депрессия в цифрах
По данным ВОЗ, 10–20% женщин страдают от депрессии во время беременности или после родов.
До 70% женщин испытывают «послеродовую грусть» в первые недели после родов, но только у 10–15% развивается полноценная депрессия.
Риск суицида у женщин с тяжелой депрессией увеличивается в 5 раз, что делает проблему крайне важной для медицины.
70% случаев перинатальной депрессии остаются невыявленными, что говорит о необходимости более активного участия акушерок в диагностике и помощи.
Эти данные подтверждают необходимость своевременного выявления и профилактики перинатальной депрессии.
Заключение
Перинатальная депрессия – это серьезное состояние, которое требует внимания со стороны медицинских работников. Акушерка играет ключевую роль в выявлении первых признаков депрессии, оказании психологической помощи и направлении женщины к специалистам при необходимости.
Основные задачи акушерки:
Ранняя диагностика тревожных симптомов.
Эмоциональная поддержка и обучение женщин методам саморегуляции.
Работа с семьей, обучение партнера и родственников.
При необходимости – направление к специалистам (психологу, психиатру).
Благодаря квалифицированной помощи женщина может успешно преодолеть трудности послеродового периода и сохранить эмоциональное здоровье.
