Автор: БАЙГАЛИЕВА БАЛЫМ АСАНҚЫЗЫ, Медсестра общей практики
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
ТЕМІРБЕКОВА ӘСЕМ СИСЕНБЕКҚЫЗЫ, Медсестра общей практики
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
ФИШЕР АННА ЯКОВЛЕВНА, медсестра кожвен кабинета
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
Первичная аменорея — это состояние, при котором у женщины не начинается менструация к 16 годам при наличии вторичных половых признаков или к 14 годам без них. Это состояние требует внимательной диагностики и лечения, так как оно может быть следствием различных медицинских проблем. В данном реферате рассмотрим причины, диагностику и лечение первичной аменореи.
Причины первичной аменореи
1. Гипоталамическая аменорея: Это состояние, когда гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гонадотропин-релизинг гормона (ГнРГ), который контролирует менструальный цикл. Гипоталамическая аменорея может быть вызвана стрессом, недостаточным питанием или интенсивными физическими нагрузками.
2. Гиперпролактинемия: Высокий уровень пролактина в крови может подавить гонадотропные гормоны и привести к отсутствию менструаций. Причиной может быть опухоль гипофиза.
3. Синдром поликистозных яичников (ПКЯ): ПКЯ является нарушением гормонального баланса, которое может привести к аменорее. Женщины с ПКЯ могут иметь кисты на яичниках и повышенный уровень мужских половых гормонов.
4. Конституциональная задержка полового созревания: У некоторых девочек начало полового созревания может быть отложено по наследству.
5. Аномалии развития половых органов: Врожденные аномалии, такие как отсутствие матки или влагалища, могут быть причиной первичной аменореи.
Диагностика первичной аменореи
1. Анамнез и физический осмотр: Врач собирает полный медицинский анамнез и проводит физический осмотр, чтобы выявить вторичные половые признаки и аномалии развития.
2. Лабораторные исследования: Исследования уровней гормонов в крови, включая пролактин, эстрадиол, ГнРГ, и других, могут помочь выявить нарушения в гормональном балансе.
3. УЗИ малого таза: Ультразвуковое исследование может помочь в выявлении аномалий развития половых органов и состояния яичников.
4. Гистероскопия и лапароскопия: Инвазивные процедуры могут потребоваться для визуализации половых органов и выявления аномалий.
Лечение первичной аменореи
Лечение первичной аменореи зависит от причины:
1. Гипоталамическая аменорея: Лечение может включать в себя коррекцию питания, уменьшение стресса и увеличение физической активности. Иногда могут потребоваться гормональные препараты для восстановления менструального цикла.
2. Гиперпролактинемия: Лечение направлено на уменьшение уровня пролактина в крови с помощью препаратов и, при необходимости, хирургического вмешательства.
3. ПКЯ: Для управления синдромом поликистозных яичников могут использоваться гормональные препараты и изменения образа жизни.
4. Аномалии развития: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции аномалий.
Заключение
Первичная аменорея — это состояние, которое требует внимательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Раннее выявление и правильное лечение могут помочь женщинам с первичной аменореей достичь нормального менструального цикла и поддерживать свое репродуктивное здоровье.
