Авторы: Саргызов Айбек Ергалиевич — фельдшер, ГКП на ПХВ ОСС и НМП, Жетісу облысы, Панфилов ауданы, Жедел жәрдем
Джаксибекова Гульжан Серикбаевна — медсестра 7-го поста, КГУ «ЦСУ Демеу»
Нурахунова Зейнегуль Женисовна — лаборант, ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ, ВА с. Акын Сара
Введение
Травмы — одна из самых частых причин вызова скорой помощи, обращения в травмпункт или стационар. Это могут быть бытовые, производственные, уличные, спортивные или транспортные происшествия. От правильно и своевременно оказанной первой помощи зависит не только скорость восстановления, но и жизнь пациента.
Фельдшер, медицинская сестра и лаборант — каждый в своей сфере — участвуют в цепочке оказания помощи, начиная с первичного осмотра и стабилизации состояния, заканчивая лабораторной диагностикой для определения степени тяжести повреждений.
Виды травм и общие принципы первой помощи
На практике чаще всего встречаются следующие виды травм:
- ушибы, раны и порезы.
- переломы и вывихи.
- ожоги и отморожения.
- сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы.
- проникающие травмы грудной клетки, живота.
- множественные травмы при ДТП и падениях с высоты.
Независимо от вида травмы, алгоритм действий следующий:
- Обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих.
- Оценить состояние сознания, дыхания, пульса.
- Остановить кровотечение, при необходимости — провести сердечно-лёгочную реанимацию.
- Иммобилизировать повреждённую область.
- Оценить болевой синдром, наложить стерильную повязку.
- Обеспечить транспортировку пострадавшего в медучреждение.
Роль фельдшера в оказании первой помощи
Фельдшер — часто первый специалист, оказывающий экстренную помощь на месте происшествия. Его задачи:
- быстро оценить степень травмы.
- обеспечить проходимость дыхательных путей.
- остановить наружное кровотечение (жгут, тугая повязка, пальцевое прижатие артерии).
- наложить шины при переломах, зафиксировать шейный отдел позвоночника.
- при необходимости — ввести обезболивающее или противошоковое средство.
- организовать эвакуацию пострадавшего в лечебное учреждение.
Слаженность, уверенность и точность действий фельдшера напрямую влияют на прогноз пациента.
Роль медицинской сестры в условиях стационара
Когда пострадавший поступает в приёмное отделение, медсестра:
- участвует в осмотре пациента.
- измеряет жизненно важные показатели (АД, пульс, температура, сатурация).
- подготавливает инструменты и перевязочные материалы.
- проводит перевязку, накладывает стерильные повязки.
- выполняет назначения врача: введение препаратов, инфузионную терапию, транспортировка на рентген или УЗИ.
Медсестра также обеспечивает моральную поддержку пациента, особенно в шоковом состоянии.
Роль лаборанта в оценке тяжести травм
После оказания первичной помощи важно провести лабораторные анализы для оценки внутреннего состояния организма:
- Общий анализ крови — определяет наличие воспаления, объём кровопотери.
- Биохимический анализ — выявляет уровень ферментов, электролитов, функцию печени и почек.
- Гемостазиограмма (коагулограмма) — особенно важна при подозрении на внутреннее кровотечение или развитие ДВС-синдрома.
- Групповая принадлежность и резус-фактор — при необходимости срочного переливания крови.
Своевременное и точное выполнение исследований позволяет врачу определить тактику дальнейшего лечения.
Часто встречающиеся ошибки при оказании первой помощи
- попытка самостоятельно вправить вывих или перелом.
- наложение жгута без учёта времени и правильной фиксации.
- неосторожная транспортировка при подозрении на повреждение позвоночника.
- отсутствие иммобилизации.
- игнорирование признаков внутреннего кровотечения (бледность, холодный пот, учащённый пульс).
Эти ошибки могут привести к усугублению состояния, поэтому так важно повышать грамотность населения и регулярно обучать персонал.
Обучение и подготовка команды
Фельдшеры, медсестры и лаборанты должны регулярно проходить тренинги по:
- СЛР (сердечно-лёгочной реанимации).
- оказанию первой помощи при травмах.
- работе в чрезвычайных ситуациях (ДТП, стихийные бедствия).
- психологической помощи пострадавшим и родственникам.
Слаженная, обученная команда — залог успешной и своевременной помощи.
Заключение
Первая помощь при травмах — это момент истины, когда от знаний, скорости и чёткости действий зависит жизнь человека. Работа фельдшера, медсестры и лаборанта — это не просто исполнение обязанностей, а миссия, требующая профессионализма, выдержки и умения работать в команде.
Каждый из нас — часть единой системы помощи, и именно командный подход позволяет оказывать помощь на высоком уровне, снижать осложнения и возвращать людям здоровье.
