Авторы: Сейфеева Зухра Шаухатовна (фельдшер, Военная часть 12740 Танковый батальон),
Абдрахманова Анар Женисбаевна (фельдшер, Управление полиции г. Талдыкорган),
Ляхова Евгения Владимировна (медсестра, АО «Авиокомпания «Жетысу»).
Оказание первой помощи при травмах и кровотечениях — это базовый навык, который может спасти жизнь человека до прибытия профессиональной медицинской помощи. Для фельдшеров и медсестёр, работающих в различных условиях — на военной службе, в полиции или в авиации — умение действовать быстро и эффективно является необходимостью. В этой статье подробно рассмотрены основные принципы, алгоритмы и практические рекомендации по оказанию первой помощи в таких ситуациях.
Виды травм и кровотечений
Классификация травм:
Механические: ушибы, переломы, раны, вывихи.
Тепловые: ожоги, обморожения.
Химические: поражение кислотами или щелочами.
Электрические: поражение электрическим током.
Каждый вид травмы требует отдельного подхода в оказании помощи, начиная с оценки степени повреждения и заканчивая обеспечением транспортировки пострадавшего.
Типы кровотечений:
Артериальное: кровь ярко-красная, вытекает пульсирующей струёй. Это наиболее опасный вид кровотечения, так как может привести к быстрой потере крови.
Венозное: кровь тёмная, вытекает равномерно. Часто сопровождается меньшей скоростью потери крови, но всё равно требует незамедлительных действий.
Капиллярное: кровь выделяется медленно, равномерно. Наиболее лёгкий вид кровотечения, легко контролируется обработкой и перевязкой.
Паренхиматозное: внутреннее кровотечение, возникающее при повреждении внутренних органов. Характеризуется скрытым течением и требует экстренной госпитализации.
Алгоритм оказания помощи
- Оценка ситуации и состояния пострадавшего
Оцените окружающую обстановку. Убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего.
Проверьте сознание пострадавшего, спросите, как он себя чувствует, и оцените его реакцию.
Проверьте основные жизненные показатели: дыхание, пульс, цвет кожи.
- Остановка кровотечения
Артериальное кровотечение:
Наложите жгут выше места повреждения. Время наложения жгута должно быть записано.
При отсутствии жгута используйте метод пальцевого прижатия артерии к кости.
Прямое давление на рану с помощью стерильной повязки может быть временной мерой.
Венозное кровотечение:
Наложите плотную давящую повязку ниже места повреждения.
Поднимите конечность выше уровня сердца, чтобы замедлить кровоток.
Капиллярное кровотечение:
Промойте рану антисептиком, обработайте края и наложите стерильную повязку.
Паренхиматозное кровотечение:
Никаких внешних манипуляций не проводится. Пострадавшему необходим полный покой до прибытия скорой помощи.
- Обработка ран
Наденьте стерильные перчатки для предотвращения инфицирования.
Очистите рану от загрязнений, используя стерильный антисептик (хлоргексидин, перекись водорода).
Зафиксируйте обработанную рану стерильной повязкой.
- Иммобилизация при травмах
Зафиксируйте повреждённую конечность с использованием шины или подручных материалов (доска, палка).
При переломах избегайте лишних движений и не пытайтесь самостоятельно вправлять кости.
- Поддержание жизненно важных функций
При признаках шока уложите пострадавшего в горизонтальное положение, приподняв ноги.
Обеспечьте тёплое укрытие, исключите движение и стрессовые факторы.
Контролируйте пульс и дыхание до прибытия врачей.
- Транспортировка пострадавшего
При невозможности самостоятельной транспортировки используйте подручные носилки (одеяло, плащ, деревянные панели).
Обеспечьте минимальную тряску и правильное положение пострадавшего.
Особенности оказания помощи в различных условиях
Военная медицина
В условиях боевых действий приоритетом является остановка кровотечения. Используются турникеты и специальные гемостатические повязки. Фельдшеры должны учитывать возможность множественных травм и работать в стрессовых условиях.
Полиция
Сотрудники полиции часто сталкиваются с травмами, связанными с авариями, задержаниями или общественными беспорядками. Эффективная первая помощь на месте происшествия является ключевым фактором.
Авиационная медицина
Медицинская помощь в условиях полёта требует быстрого реагирования в ограниченном пространстве. Медицинский персонал должен уметь пользоваться кислородным оборудованием и аптечками экстренной помощи.
Профилактика осложнений
Проведение регулярных инструктажей и учений для персонала.
Оснащение рабочих мест качественными медицинскими наборами.
Своевременная замена стерильных материалов.
Заключение
Первая помощь при травмах и кровотечениях требует знаний, опыта и уверенности. Медицинский персонал — это первые, кто приходит на помощь в экстренных ситуациях, и их грамотные действия напрямую влияют на жизнь и здоровье пострадавших. Усовершенствование профессиональных навыков и повышение уровня подготовки — залог успешной работы в любых условиях.
