Авторы: Жуванышева Бактыкуль Умирхановна — медсестра ГКП на ПХВ «Сарканская центральная районная больница»
Темирханова Жанаргуль Сексенбаевна — медсестра КММ «Нұр» Сарканский центр оказания специальных социальных услуг
Рахимжанова Назигуль Муратхановна — участковая медсестра ГКП на ПХВ «Городская поликлиника»
Аннотация
Острый коронарный синдром (ОКС) является неотложным состоянием, требующим срочной медицинской помощи. Правильно и своевременно оказанная первая помощь значительно повышает шансы на выживание пациента и снижает риск тяжёлых осложнений. В статье рассмотрены клинические признаки ОКС, алгоритм доврачебной помощи, а также роль медицинской сестры в экстренной ситуации.
Введение
Острый коронарный синдром — собирательный термин, включающий нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST. Это угрожающее жизни состояние, связанное с нарушением коронарного кровообращения, которое может привести к некрозу сердечной мышцы.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире, ежегодно унося жизни около 17,9 миллионов человек. В Казахстане около 40% всех случаев смертности приходится на болезни системы кровообращения, из которых значительную часть составляют инфаркты миокарда.
Основные признаки ОКС
Медицинская сестра, находящаяся на передовой линии оказания помощи, должна чётко распознавать симптомы ОКС, среди которых:
- интенсивная, жгучая или давящая боль за грудиной, не проходящая в покое и продолжающаяся более 10–15 минут;
- иррадиация боли в левую руку, плечо, шею, челюсть;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- холодный липкий пот, бледность кожи;
- тошнота, головокружение, предобморочное состояние;
- чувство страха смерти.
Алгоритм первой помощи при подозрении на ОКС
🔹 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи (103):
Немедленно вызвать скорую помощь, чётко указав симптомы и предполагаемый диагноз.
🔹 2. Обеспечение покоя:
Усадить пациента с приподнятым изголовьем или уложить в полусидячем положении, исключить любые физические нагрузки.
🔹 3. Обеспечение доступа к воздуху:
Расслабить тесную одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
🔹 4. Контроль состояния:
Измерить артериальное давление, частоту пульса и дыхания, при возможности — сатурацию.
🔹 5. Медикаментозная помощь (если нет противопоказаний):
- Нитроглицерин под язык (0,5 мг), при необходимости повтор через 5 минут, максимум — до 3 таблеток;
- Аспирин (жевать 160–325 мг), если пациент в сознании и не имеет противопоказаний.
🔹 6. Психоэмоциональная поддержка:
Успокоить пациента, контролировать уровень тревожности.
⚠ Важно! Не использовать обезболивающие (анальгин и др.) до приезда врача без показаний. Не оставлять пациента одного.
Роль медицинской сестры в ситуации ОКС
Медицинская сестра обязана владеть навыками доврачебной помощи, быстро оценивать клиническое состояние, правильно организовать алгоритм действий и координировать действия с врачами и скорой помощью. Её профессиональные действия могут спасти жизнь пациента в критические первые «золотые минуты».
Кроме того, важны:
- обучение населения навыкам распознавания симптомов инфаркта;
- проведение профилактических мероприятий среди групп риска;
- участие в диспансерном наблюдении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Заключение
Своевременное и правильное оказание первой помощи при остром коронарном синдроме существенно влияет на исход заболевания. Медицинская сестра — это не только исполнитель медицинских процедур, но и самостоятельный участник системы экстренной помощи.
Её знания, умения и собранность в критической ситуации играют решающую роль в сохранении жизни пациента.
Каждая минута при ОКС — на вес золота. Медсестра, владеющая алгоритмами неотложной помощи, — ключевой участник спасательной команды.
