Автор:
Молдахметова Салтанат Калимуратовна, Фельдшер диспетчер
Гкп на пхв ОСС и НМП.
Ожоги и обморожения – это повреждения тканей, вызванные термическими, химическими, электрическими или холодовыми воздействиями. Своевременная и правильная первая помощь может существенно снизить тяжесть травм, уменьшить риск осложнений и ускорить восстановление пострадавших. Рассмотрим алгоритмы действий фельдшера при оказании помощи в таких ситуациях.
Первая помощь при ожогах
Классификация ожогов
- По степени повреждения:
I степень: покраснение, отёк, боль (поверхностный слой кожи).
II степень: образование пузырей с жидкостью.
III степень: некроз тканей, потеря чувствительности.
IV степень: обугливание тканей, поражение мышц, костей.
- По причине:
- Термические ожоги: воздействие огня, горячей жидкости или пара.
- Химические ожоги: воздействие кислот, щелочей.
- Электрические ожоги.
- Радиационные ожоги: от ультрафиолета или радиации.
Алгоритм оказания помощи
- Прекращение воздействия повреждающего фактора:
Удалите пострадавшего из зоны воздействия.
При химических ожогах промойте поражённый участок под проточной водой не менее 15-20 минут.
- Охлаждение поражённого участка:
Наложите холодный влажный компресс или поместите поражённую область под струю прохладной воды на 10–15 минут.
Не используйте лёд, чтобы избежать обморожения тканей.
- Защита от инфицирования:
Наложите стерильную, неплотную повязку на ожог.
Не вскрывайте пузыри.
- Обезболивание:
При необходимости введите анальгетики (например, парацетамол или ибупрофен).
- Оценка степени тяжести:
Лёгкие ожоги (I–II степень): самостоятельное лечение или направление к врачу.
Тяжёлые ожоги (III–IV степень): немедленная госпитализация.
- Инфузионная терапия:
При обширных ожогах начните инфузию растворов (физиологический раствор, раствор Рингера) для предотвращения шока.
- Транспортировка:
Обеспечьте бережную транспортировку пациента в ожоговый центр или стационар.
Первая помощь при обморожениях
Классификация обморожений
- По степени повреждения:
I степень: покраснение, отёк, чувство покалывания.
II степень: образование пузырей, боль.
III степень: некроз тканей, потеря чувствительности.
IV степень: глубокое поражение, повреждение мышц, костей.
- По зоне поражения:
Чаще всего обморожению подвержены конечности, нос, уши, пальцы.
Алгоритм оказания помощи
- Прекращение воздействия холода:
Удалите пострадавшего из холодной среды.
Снимите мокрую или холодную одежду.
- Постепенное согревание:
Поместите поражённые участки в тёплую воду (температура 37–40 °C) на 20–30 минут.
Накройте поражённые области тёплой тканью, избегая прямого тепла (грелок, батарей).
- Улучшение кровообращения:
Поднимите поражённые конечности для улучшения кровотока.
Не массируйте и не трите повреждённые участки, чтобы избежать дополнительного травмирования.
- Наложение повязки:
Используйте стерильную, сухую повязку для защиты от инфекции.
- Обезболивание:
При сильной боли используйте анальгетики.
- Инфузионная терапия:
При тяжёлых обморожениях начните внутривенное введение растворов для предотвращения гиповолемического шока.
- Оценка состояния и транспортировка:
Лёгкие случаи (I–II степень): наблюдение и местное лечение.
Тяжёлые случаи (III–IV степень): срочная госпитализация в хирургическое или реанимационное отделение.
Общие рекомендации для фельдшера
- Контроль жизненно важных функций:
Оцените дыхание, пульс, артериальное давление.
При угнетении сознания или остановке дыхания начните сердечно-лёгочную реанимацию.
- Психологическая поддержка:
Успокойте пациента, объясните ему план действий.
- Предотвращение осложнений:
При ожогах – профилактика шока и инфекции.
При обморожениях – предотвращение гангрены и сепсиса.
- Подготовка к транспортировке:
Обеспечьте безопасную и комфортную транспортировку пострадавшего в профильное медицинское учреждение.
Заключение
Ожоги и обморожения – это тяжёлые травмы, которые требуют чётких и грамотных действий со стороны медицинских работников. Соблюдение алгоритмов оказания первой помощи позволяет снизить тяжесть повреждений, предотвратить осложнения и спасти жизни пациентов. Фельдшер должен быть подготовлен к быстрому реагированию и следованию современным протоколам оказания медицинской помощи.
