Автор:Жаксылыкова Булбул Садырбаевна, медсестра ВОП , ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Кровотечение – это одно из самых опасных состояний, которое может угрожать жизни человека. В зависимости от причины и интенсивности, кровопотеря может привести к гипоксии тканей, шоку и даже летальному исходу.
Быстрое оказание первой помощи играет решающую роль в спасении жизни. Медицинская сестра, как один из ключевых специалистов в системе здравоохранения, должна обладать навыками экстренной помощи при кровотечениях, а также уметь обучать этому окружающих.
В данной статье рассмотрены виды кровотечений, методы их остановки и алгоритм оказания первой помощи.
- Виды кровотечений и их особенности
Кровотечение – это процесс выхода крови из кровеносного русла в результате повреждения сосудов. Оно может быть:
1.1. По месту выхода крови
Наружное – кровь выходит наружу через рану.
Внутреннее – кровь накапливается в полостях организма (брюшная, грудная, черепная).
Смешанное – сочетает оба вида (например, при травмах внутренних органов с разрывом кожи).
1.2. По типу поврежденного сосуда
Артериальное – наиболее опасное, кровь ярко-красного цвета, пульсирует, вытекает струей.
Венозное – кровь темно-красного цвета, вытекает равномерным потоком.
Капиллярное – кровь сочится по всей поверхности раны, чаще всего неопасно.
Паренхиматозное – кровотечение из внутренних органов (печень, почки, селезенка), часто сопровождается внутренними гематомами и требует хирургического вмешательства.
Определение типа кровотечения помогает выбрать правильную тактику оказания первой помощи.
- Первая помощь при наружных кровотечениях
2.1. Остановка капиллярного кровотечения
Чаще всего встречается при небольших порезах, ссадинах, поверхностных ранах.
Что делать:
Обработать рану антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода).
Наложить стерильную повязку.
При необходимости использовать гемостатическую губку или специальные кровоостанавливающие средства.
2.2. Остановка венозного кровотечения
Опасно тем, что при глубоком ранении возможна эмболия – попадание воздуха в венозное русло.
Что делать:
Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца.
Наложить плотную давящую повязку.
Если кровь продолжает течь – наложить дополнительный слой бинта или использовать холод.
Немедленно доставить пострадавшего в больницу.
2.3. Остановка артериального кровотечения
Кровь вытекает пульсирующей струей, что говорит о повреждении артерии. Это состояние крайне опасно, так как человек может потерять критическое количество крови за несколько минут.
Что делать:
Прижать артерию выше места повреждения пальцем или кулаком.
Наложить жгут или импровизированную повязку (ремень, веревку, ткань) на 3–5 см выше раны.
Под жгут обязательно положить записку с временем наложения (не более 1 часа летом и 30 минут зимой).
При необходимости ослаблять жгут каждые 20–30 минут на 1–2 минуты, прижимая артерию вручную.
Немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.
Важно! Если жгут наложен неправильно или слишком долго, это может привести к некрозу конечности.
- Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутренние кровотечения сложно распознать, но они представляют огромную опасность, так как кровь не выходит наружу, а скапливается внутри организма.
3.1. Признаки внутреннего кровотечения:
Резкая слабость, головокружение, потеря сознания.
Бледность кожи, холодный пот.
Частый слабый пульс, снижение артериального давления.
Одышка, боль в животе или груди.
Рвота «кофейной гущей» (при кровотечении в желудке).
Черный дегтеобразный стул (при кишечном кровотечении).
3.2. Первая помощь:
Уложить пострадавшего, приподняв ноги (если нет травмы головы или живота).
Приложить холод на область предполагаемого кровотечения (пузырь со льдом на живот, грудь, голову).
Не давать еду, питье и лекарства.
Срочно вызвать скорую помощь.
При внутренних кровотечениях единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство.
- Общие рекомендации по оказанию первой помощи
Оценить ситуацию и убедиться в безопасности для себя и окружающих.
Оказать первую помощь как можно быстрее.
Использовать перчатки или подручные средства (например, пакет) при контакте с кровью.
Не извлекать инородные тела из раны – это может усилить кровотечение.
Следить за сознанием, дыханием и пульсом пострадавшего.
Не оставлять пострадавшего одного, особенно при признаках шока. - Оказание первой помощи детям и беременным женщинам
У детей и беременных женщин кровопотеря переносится тяжелее, поэтому помощь должна быть оказана особенно быстро.
5.1. У детей:
Остановка кровотечения проводится теми же методами, но жгут накладывается с большей осторожностью.
Объем допустимой кровопотери меньше, поэтому потеря даже 200–300 мл крови может быть опасной.
5.2. У беременных женщин:
При подозрении на внутреннее кровотечение (например, при отслойке плаценты) – срочная госпитализация.
Категорически нельзя накладывать жгут на нижние конечности без рекомендации врача.
При наружных кровотечениях важно избегать перегревания и обезвоживания.
Заключение
Первая помощь при кровотечениях – важный навык, который может спасти жизнь человеку.
Основные принципы:
Быстро остановить кровотечение любыми доступными средствами.
Оценить состояние пострадавшего и контролировать его до приезда врачей.
При артериальном кровотечении использовать жгут, но строго соблюдать правила его наложения.
При подозрении на внутреннее кровотечение немедленно вызывать скорую помощь.
Знание алгоритмов первой помощи помогает избежать серьезных последствий и сохранить здоровье пострадавшего до прибытия медиков.
