Авторы:Сарсембаева Зауреш Климентьевна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Ишамбаева Майда Асылхановна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Сапарбекова Шаги Койшибаевна – диетическая медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия»
Введение
Травмы и стрессовые реакции – частые явления, с которыми сталкиваются медицинские работники, особенно в кризисных центрах и учреждениях экстренной помощи.
Жертвы бытового насилия, пострадавшие в авариях, стихийных бедствиях или других травмирующих ситуациях могут нуждаться не только в физическом лечении травм, но и в поддержке при острых стрессовых реакциях.
Комплексный подход к оказанию первой помощи включает быструю диагностику травм, оказание первой медицинской помощи и психологическую поддержку пострадавшего.
Алгоритм оказания первой медицинской помощи при травмах
Травмы могут быть различной степени тяжести: от поверхностных ушибов до опасных для жизни состояний.
- Оценка состояния пострадавшего
Перед оказанием помощи необходимо:
Оценить сознание пострадавшего (реагирует ли на голос, прикосновения).
Проверить дыхание и пульс.
Оценить наличие кровотечений, переломов, ушибов.
Определить уровень боли и степень подвижности.
Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его на бок (положение восстановления).
Если дыхание отсутствует – немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Остановка кровотечения
При капиллярном кровотечении (небольшие ссадины) – обработать рану антисептиком и наложить повязку.
При венозном кровотечении (темная кровь, вытекающая равномерно) – наложить давящую повязку.
При артериальном кровотечении (алая кровь, пульсирующая струя) – наложить жгут выше раны и записать время. - Обезболивание и обработка ран
Для снятия боли можно использовать анальгетики (парацетамол, ибупрофен).
При ожогах – охладить пораженный участок под проточной водой в течение 10-15 минут.
При ссадинах и небольших ранах – обработать антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода).
Глубокие раны не промывать, а сразу закрывать стерильной повязкой. - Переломы и ушибы
При подозрении на перелом – обездвижить конечность с помощью шины (если нет, можно использовать подручные средства – доску, свернутую одежду).
При ушибах – приложить холод на 10–15 минут.
Не пытаться самостоятельно вправлять вывихи и сломанные кости. - Травмы головы и сотрясение мозга
Если пострадавший ударился головой и жалуется на головную боль, тошноту, головокружение, следует заподозрить сотрясение мозга.
Не давать пострадавшему вставать, не трясти его.
Обеспечить покой, приложить холод к месту удара.
Срочно вызвать скорую помощь при потере сознания, рвоте, судорогах. - Первая помощь при травмах глаз
При попадании инородного тела не тереть глаз, промыть его чистой водой или физиологическим раствором.
При химическом ожоге промыть глаз проточной водой в течение 15 минут.
При проникающих ранениях не удалять предмет самостоятельно – закрыть глаз стерильной повязкой и обратиться к врачу.
Оказание первой помощи при стрессовых реакциях
Острая стрессовая реакция может сопровождаться:
Паникой, дезориентацией.
Учащенным дыханием, тахикардией.
Тремором, потливостью, слабостью.
Оцепенением или агрессивным поведением.
- Успокоение пострадавшего
Разговаривать спокойным, уверенным голосом.
Повторять фразы, которые помогают снизить тревогу:
«Вы в безопасности».
«Дышите глубже, я рядом».
«Мы вам поможем». - Контроль дыхания
Если у пострадавшего учащенное дыхание, паническая атака:
Попросить медленно вдохнуть через нос и выдохнуть через рот.
Если есть гипервентиляция (быстрое поверхностное дыхание), предложить подышать в сложенные ладони.
- Обеспечение безопасности
Если пострадавший в состоянии шока или ступора, не оставлять его одного.
Если пациент агрессивен, не спорить, не пытаться его силой удерживать, дать ему пространство. - Переключение внимания
Можно дать человеку в руки предмет (бутылку воды, платок), чтобы он сосредоточился на реальности.
Если человек потерян, спросить его имя, дату, что произошло – это помогает вернуть его в осознание. - Медикаментозная помощь
При необходимости дать успокоительное средство растительного происхождения (валериана, пустырник).
В сложных случаях использовать седативные препараты (по назначению врача).
Ошибки, которых следует избегать
Не оставлять пострадавшего без помощи – даже если травма или стресс кажутся незначительными.
Не трясти человека, не кричать на него, если он в шоке или панике.
Не заставлять пострадавшего двигаться при подозрении на перелом или травму головы.
Не применять алкоголь для обеззараживания глубоких ран – он повреждает ткани.
Заключение
Оказание первой медицинской помощи при травмах и стрессовых реакциях требует четкого алгоритма действий.
Основные принципы помощи:
Быстро оценить состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, пульса).
Остановить кровотечение, обработать раны.
Обездвижить конечности при переломах.
Обеспечить покой при травмах головы.
Поддержать человека в стрессовой ситуации – говорить спокойно, контролировать дыхание, не оставлять одного.
Правильные и своевременные действия медперсонала спасают жизни и помогают пациентам быстрее восстановиться после травм и сильного стресса.
