Авторы: Батырханова Мадина Нурлановна — постовая медсестра хирургического отделения, КГП на ПХВ «Многопрофильная Урджарская ЦРБ» Урджарского района. Шинтемирова Карлыгаш Санкайбаевна — процедурная медсестра хирургического отделения, КГП на ПХВ «Многопрофильная Урджарская ЦРБ» Урджарского района. Тиналина Бибигуль — старшая медсестра, Аксуский район, село Кошкентал, врачебная амбулатория с.Кошкентал
Введение: актуальность темы обусловлена тем, что в Казахстане возросло число заболеваний, разрешаемых хирургическим путем. По данным статистики за 4 года, ее рост в целом составил более 12%, увеличение заболеваний органов брюшной полости составило более 40%. Тем самым возросло и число осложнений после проведенных оперативных вмешательств, немалая доля которых обусловлена некачественным оказанием медицинской помощи в послеоперационном периоде.
Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями являются:
- послеоперационная пневмония (обусловлена длительным постельным режимом);
- тахикардия или брадикардия, возможно развитие острой сердечной недостаточности;
- тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей;
- расстройство стула, рвота, задержка газов, мучительная икота и т.д., возможно развитие спаечной кишечной непроходимости;
- цистит (длительная катетеризация мочевого пузыря), возможна задержка мочеиспускания;
- перитонит (следует предполагать в том случае, если у пациента после операции боли в животе столь же интенсивны или нарастают, а также если, стихнув, они появляются вновь);
- расхождение швов, кровотечение из операционной раны, инфицирование ран, лигатурные свищи (непереносимость шовных материалов, использованных во время операции).
Послеоперационным периодом называется период с того момента, как заканчивается операция, до того момента, как пациент полностью выздоравливает или восстанавливает полную/частичную трудоспособность, в некоторых случаях получает инвалидность. Длительность его варьируется в зависимости от обширности оперативного вмешательства и адаптивных сил организма. Все лечебные мероприятия в это время должны быть направлены на предупреждение осложнений, а также способствовать процессам репарации и адаптировать организм пациента к анатомо-физиологическим особенностям, обусловленным операцией.
Некачественно проведенный сестринский уход в послеоперационном периоде значительно снижает процент благоприятного течения и исхода заболевания и существенно удлиняет процесс репарации, реабилитации и восстановления трудоспособности пациента.
Сестринский уход должен быть ориентирован на предотвращение любых возможных осложнений; если все же таковые возникают, комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на их устранение.
Одна из основных ролей в послеоперационном периоде принадлежит медицинской сестре. Она почти постоянно находится около пациента, не только выполняет врачебные назначения, но и внимательно следит за физиологическим и психоэмоциональным состоянием пациента – что является неотъемлемой частью быстрого восстановления. Иногда могут возникнуть ситуации, когда ухудшение состояния пациента наступает молниеносно, тем самым медицинская сестра должна обладать высоким профессионализмом и уметь быстро, качественно и самостоятельно оказать необходимую помощь (подача кислорода, аспирация рвотных масс из носоглотки, остановка кровотечения прижатием и т.д. в зависимости от возникшей ситуации).
В заключение можно сделать вывод, что медицинская сестра играет главную роль в оказании помощи пациентам хирургического отделения в послеоперационном периоде. Преимущественная сложность ведения периода восстановления пациентов после хирургических вмешательств ложится на сестринский персонал, и именно от медицинских сестер зависит, насколько успешно будет протекать восстановление пациента после операции. Различные тяжелые переживания, тревоги, страхи, страдания, постоянные мысли о болезни меняют психику пациента, поэтому сестра должна в первую очередь оказать благотворное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Такой подход к исполнению своих обязанностей обеспечит рост качества сестринской деятельности, который позволит повысить статус медицинской сестры и сестринской деятельности в целом.
