Автор: Алмабекова Жазира Нурджакубовна
Фельдшер, ГКП на ПХВ» ОСС и НМП «УЗ.АО
ОСТРЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖИВОТ
Острый хирургический живот (абдоминальный синдром) – клинический
симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях
органов брюшной полости, при котором ведущими симптомами являются боль в
животе и раздражение брюшины. Данное понятие является собирательным и
включает в себя ряд хирургических заболеваний.
Заболевания, входящие в синдром острого хирургического живота:
1. Острый аппендицит.
2. Острый холецистит.
3. Острый панкреатит.
4. Перфорация полого органа брюшной полости (перфоративная язва желудка и др.)
5. Острая кишечная непроходимость.
6. Расслаивающая аневризма аорты на стадии разрыва.
7. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов.
На догоспитальном этапе необходимо дифференцировать острый хирургический
живот с различными нехирургическими патологиями, сопровождающимися болевым
синдромом в животе: гинекологическими, урологическими заболеваниями,
экзогенной интоксикацией, инфекционными заболеваниями, травмами органов
брюшной полости, острыми терапевтическими патологиями и прочее. Важным
моментом в дифференциальной диагностике острого живота является выявление
внутреннего кровотечения из органов брюшной полости.
ТАКТИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖИВОТ
→ Обеспечение максимального физического покоя.
→ Исключение приема больным пищи и жидкости.
→ До уточнения диагноза введение анальгетиков или спазмолитиков запрещено.
→ Холод при локализованном болевом синдроме.
→ При наличии гипотонии, признаков гиповолемии, выраженной интоксикации:
− мониторинг и поддержание витальных функций;
− осуществление внутривенного доступа;
− проведение инфузионной терапии.
→ Транспортировка строго на носилках, учитывая отсутствие точного нозологического диагноза и риск осложнений.
-Медицинская эвакуация в хирургическое отделение.
