Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

АВТОР: ЕГЕУБАЕВА ШОЛПАН КАБЫЛКАЕВНА, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ» медсестра ЛФК

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это хроническое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Поясничный отдел позвоночника — наиболее подвижный и несущий наибольшую нагрузку сегмент, поэтому он особенно подвержен остеохондрозу. Заболевание нередко сопровождается болевыми ощущениями, снижением подвижности и может существенно снижать качество жизни пациента.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз возникает из-за ряда факторов, которые вызывают деградацию тканей межпозвоночных дисков. Основные причины включают:

1. Возрастные изменения: с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, что снижает их эластичность и устойчивость к нагрузкам.
2. Малоподвижный образ жизни: длительное пребывание в одной позе (например, сидя за компьютером) повышает нагрузку на поясничный отдел, вызывая износ межпозвоночных дисков.
3. Неправильная осанка: искривление позвоночника или неравномерное распределение нагрузки из-за неправильной осанки также ускоряют дегенеративные процессы.
4. Избыточный вес: дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, способствуя истощению межпозвоночных дисков.
5. Физические перегрузки: частое поднимание тяжестей, особенно без правильной техники, может травмировать поясничный отдел.
6. Генетическая предрасположенность: у людей с наследственной слабостью соединительной ткани риск развития остеохондроза выше.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела проявляется множеством симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

1. Боль в пояснице: основной симптом, который может усиливаться при движении, физической нагрузке или длительном сидении. В начале болезни боль может быть слабой, но с течением времени она становится постоянной.
2. Ограничение подвижности: пациенты могут испытывать скованность в поясничном отделе, особенно утром или после длительного пребывания в неподвижной позе.
3. Иррадиация боли: боль может распространяться на ягодицы, бедра и даже ноги, что связано с защемлением корешков нервов.
4. Снижение чувствительности: при сильном сдавливании нервов возможно онемение, «мурашки» или покалывание в нижних конечностях.
5. Мышечная слабость: у пациентов может развиться слабость в мышцах ног, что особенно заметно при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
6. Нарушение функций тазовых органов: на поздних стадиях заболевания, при сильном сдавливании нервных структур, возможно нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Стадии остеохондроза

1. Начальная стадия: изменения касаются структуры межпозвоночных дисков, что проявляется легким дискомфортом и усталостью в пояснице.
2. Вторая стадия: снижается высота дисков, возникают боли и подвижность позвонков в результате истончения дисков.
3. Третья стадия: появляются протрузии (выпячивания) и грыжи, сильные боли, частичное ограничение подвижности.
4. Четвертая стадия: выраженная деформация позвоночника, риск инвалидности из-за серьезных повреждений структур позвоночника.

Методы диагностики

Для диагностики остеохондроза поясничного отдела применяются различные методы:

• Рентгенография: позволяет выявить изменения в позвоночных структурах, такие как снижение высоты диска и наличие остеофитов.
• МРТ: магнитно-резонансная томография детально визуализирует межпозвоночные диски и позволяет обнаружить грыжи, протрузии и степень сдавления нервных корешков.
• КТ: компьютерная томография помогает в детализации костных структур позвоночника и выявлении изменений в позвонках.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза направлено на облегчение боли, снятие воспаления и восстановление подвижности. Оно может включать медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.

Медикаментозная терапия

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): помогают уменьшить боль и воспаление.
2. Миорелаксанты: снимают мышечные спазмы, что улучшает подвижность и снижает давление на нервы.
3. Обезболивающие препараты: применяются для быстрого купирования боли.
4. Хондропротекторы: используются для защиты и восстановления хрящевой ткани, хотя их эффективность при остеохондрозе остается спорной.
5. Витамины группы B: помогают улучшить питание нервных клеток и ускоряют процесс восстановления.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, снятию боли и воспаления. Включает:

• Электрофорез и ультразвук: для глубинного прогревания и уменьшения воспаления.
• Лазерная терапия: ускоряет регенерацию тканей.
• Массаж: помогает расслабить мышцы, снять напряжение и улучшить подвижность.
• Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения направлены на укрепление мышц спины и живота, которые поддерживают позвоночник.

Хирургическое лечение

Хирургия применяется, когда консервативные методы неэффективны, и у пациента выраженная симптоматика с неврологическими нарушениями. Основные методы:

1. Дискэктомия: удаление поврежденного диска.
2. Ламинэктомия: удаление части позвонка для снижения давления на нервные корешки.
3. Протезирование межпозвоночного диска: установка искусственного диска вместо удаленного.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Профилактика играет важную роль в предотвращении остеохондроза и замедлении его прогрессирования. Основные меры включают:

• Регулярная физическая активность: упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса.
• Контроль веса: избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Правильная осанка: необходимо следить за положением тела во время сидения и стояния, избегать сутулости.
• Правильное поднятие тяжестей: для снижения нагрузки на поясничный отдел при подъеме тяжестей рекомендуется сгибать колени и держать груз ближе к телу.
• Ортопедический матрас и подушка: правильный выбор спального места помогает предотвратить нагрузки на позвоночник во время сна.

Заключение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это распространенное и серьезное заболевание, которое может ограничивать подвижность и снижать качество жизни. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению помогают контролировать заболевание и предотвращать осложнения.