Авторы: Бақдәулетова Мәдина Ерәділқызы – медсестра, КГП на ПХВ » Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения «. Бейсен Гулмира Бейсеновна – медсестра, КГП на ПХВ «Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения». Насибуллина Балжан Болатбековна — медсестра, КГП на ПХВ «Центр Ядерной медицины и онкологии» УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения «
Современное лечение онкологических больных является сложной проблемой, в решении которой принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи. Такой подход к лечению больных требует также от онкологической сестры решения множества разнообразных задач.
Основные направления работы медицинской сестры в онкологии:
- Введение лекарственных препаратов (химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии, обезболивающих препаратов и др.) согласно врачебным назначениям.
- Участие в диагностике и лечении осложнений, возникающих в процессе лечения.
- Психологическая и психосоциальная помощь больным.
- Образовательная работа с пациентами и членами их семьи.
- Участие в проведении научных исследований.
Современные принципы сестринского ухода:
- Безопасность (предупреждение травматизма пациента).
- Конфиденциальность (подробности личной жизни пациента, его диагноз не должны быть известны посторонним).
- Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения при необходимости).
- Независимость (поощрение пациента к самостоятельности).
- Инфекционная безопасность.
Нарушение потребностей у онкологических пациентов
У онкологического пациента могут быть нарушены следующие потребности:
- в движении,
- нормальном дыхании,
- адекватном питании и питье,
- выделении продуктов жизнедеятельности,
- отдыхе и сне,
- общении,
- преодолении боли,
- способности поддерживать собственную безопасность.
В связи с этим возможно появление следующих проблем и осложнений:
- возникновение пролежней,
- дыхательные нарушения (застойные явления в легких),
- нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках),
- развитие контрактур суставов,
- гипотрофия мышц,
- дефицит самоухода и личной гигиены,
- запоры,
- нарушение сна,
- дефицит общения.
Содержание сестринского ухода за тяжелобольным пациентом
Сестринский уход включает в себя:
- Обеспечение физического и психологического покоя – для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей.
- Контроль соблюдения постельного режима – для профилактики осложнений.
- Изменение положения больного каждые 2 часа – для профилактики пролежней.
- Проветривание палаты или комнаты – для обогащения воздуха кислородом.
- Контроль физиологических отправлений – для профилактики запоров, отеков, образования камней в почках.
- Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, пульса, ЧДД) – для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
- Соблюдение личной гигиены – для создания комфорта и профилактики осложнений.
- Уход за кожей – для профилактики пролежней и опрелостей.
- Смена постельного и нательного белья – для профилактики осложнений.
- Кормление пациента, помощь при приеме пищи – для поддержания жизненно важных функций организма.
- Обучение родственников мероприятиям по уходу – для обеспечения комфорта пациента.
- Создание атмосферы оптимизма – для улучшения психологического состояния пациента.
- Организация досуга пациента – для максимального улучшения качества жизни.
- Обучение приемам самоухода – для поощрения пациента к самостоятельности и мотивации к действию.
Этические принципы в работе онкологической медсестры
Медицинская сестра в своей повседневной деятельности должна руководствоваться нормами медицинской этики. У большинства онкологических пациентов развивается депрессивное состояние разной степени выраженности. Медицинская сестра обязана помочь пациенту не концентрироваться на заболевании, сохранить физические и моральные силы для преодоления болезни.
Роль общения в уходе за онкологическими пациентами
Общение – одна из важнейших потребностей человека в любом состоянии. По статистике, 90% жалоб пациентов связано именно с недостатком общения. Современная медицинская сестра, ухаживающая за онкологическими пациентами, должна обладать умениями и навыками эффективного общения. Именно плодотворное общение становится основой для продуктивной совместной деятельности, направленной на общую цель – выздоровление пациента.
