Авторы:Юнусова Мадина Сембаевна – медсестра хирургического отделения
Шопанова Сауле Адилказиевна – медсестра химиотерапевтического отделения
Найзабекова Назигуль Капсеметовна – медсестра отделения терапии ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная клиника»
Введение
Уход за тяжелобольными пациентами – это сложный и ответственный процесс, требующий не только медицинских знаний, но и высокой степени эмпатии, терпения и профессионализма. Такие пациенты нуждаются в особом внимании, поскольку их состояние может быть нестабильным, а качество жизни напрямую зависит от грамотного ухода. В данной статье рассмотрены ключевые аспекты ухода за тяжелобольными пациентами, включая их физическое, психологическое и социальное сопровождение.
- Общие принципы ухода за тяжелобольными пациентами
Тяжелобольные пациенты могут находиться как в стационаре, так и на амбулаторном лечении. Независимо от условий, уход должен быть комплексным и включать:
Обеспечение комфорта и минимизация боли
Профилактика осложнений (пролежней, контрактур, инфекций)
Поддержка питания и гидратации
Контроль за жизненно важными функциями
Эмоциональная и психологическая поддержка
- Физический уход за пациентами
2.1. Гигиенический уход
Ежедневные гигиенические процедуры: умывание, обработка кожи, смена постельного и нательного белья.
Профилактика пролежней: регулярное изменение положения пациента, массаж кожи, использование специальных противопролежневых матрасов.
Уход за полостью рта: особенно важен для лежачих пациентов, поскольку снижение иммунитета увеличивает риск инфекций.
2.2. Контроль питания и водного баланса
При естественном питании – подбор легкоусвояемых блюд, контроль за приемом пищи.
При невозможности самостоятельного питания – зондовое или парентеральное питание, введение питательных растворов.
Контроль жидкости – для предотвращения обезвоживания или отеков.
2.3. Профилактика тромбозов и легочных осложнений
Пассивные или активные движения конечностями (если пациент может).
Регулярные дыхательные упражнения или использование дыхательных тренажеров.
Антикоагулянтная терапия (по назначению врача). - Психологическая поддержка пациента
Тяжелобольные пациенты часто испытывают страх, тревогу, депрессию. Важно:
Общение с пациентом – разъяснение его состояния, поддержка позитивного настроя.
Поддержка родственников – информирование о состоянии пациента, обучение базовым навыкам ухода.
Создание комфортной атмосферы – личные вещи в палате, музыка, книги, поддержание социальной активности.
- Уход в зависимости от типа заболевания
4.1. Хирургические пациенты
Контроль за послеоперационной раной (обработка, перевязки, профилактика инфекции).
Обеспечение адекватного обезболивания.
Контроль за работой кишечника после операции (предупреждение запоров).
4.2. Онкологические пациенты
Уход за кожей при лучевой терапии.
Контроль за побочными эффектами химиотерапии (тошнота, снижение иммунитета).
Психологическая поддержка в связи с изменениями внешности (алопеция, потеря веса).
4.3. Пациенты с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, неврологические, диабет и др.)
Контроль артериального давления, сахара крови.
Профилактика осложнений (инфаркт, инсульт, диабетическая стопа).
Реабилитационные мероприятия (физиотерапия, лечебная гимнастика). - Взаимодействие медицинского персонала и семьи пациента
Обучение родственников – как правильно кормить, переворачивать, обрабатывать кожу пациента.
Обсуждение плана ухода – совместная работа врачей, медсестер и семьи.
Поддержка родных – профилактика эмоционального выгорания у ухаживающих.
Заключение
Уход за тяжелобольными пациентами – это не только медицинская помощь, но и забота о качестве их жизни. Комплексный подход, включающий физическую, психологическую и социальную поддержку, позволяет улучшить самочувствие пациентов и снизить риск осложнений. Главная задача медицинского персонала – обеспечить пациенту комфорт, безопасность и достоинство на каждом этапе лечения.
