Автор: Курмашева Асем Каримовна,
медицинская сестра психиатрии и наркологии,
Отделение п. Шульбинск,
КГП на ПХВ «ОЦПЗ» УЗ Восточно-Казахстанской области
Введение
Алкогольная абстиненция — это острое состояние, возникающее при прекращении или резком снижении употребления алкоголя у зависимых лиц. Оно сопровождается выраженными вегетативными, неврологическими и психическими симптомами и требует комплексного наблюдения и ухода. Медицинская сестра играет ключевую роль в обеспечении стабильности состояния пациента, профилактике осложнений и восстановлении.
Клинические особенности абстиненции
Абстинентный синдром развивается обычно через 6–48 часов после последнего употребления алкоголя и может проявляться:
Тремором, потливостью, тахикардией
Тревогой, раздражительностью, бессонницей
Галлюцинациями, бредом, делирием (в тяжёлых случаях)
Судорогами (в редких случаях — алкогольный эпилептический припадок)
Задачи сестринского ухода
- Мониторинг состояния
Контроль жизненно важных показателей: ЧСС, АД, температура, дыхание.
Наблюдение за неврологическими и психическими симптомами: наличие галлюцинаций, дезориентации, агрессии.
Оценка уровня тревожности, сна, пищевого статуса.
- Создание безопасной среды
Устранение внешних раздражителей (яркий свет, громкие звуки).
Исключение доступа к острым предметам.
Постоянное присутствие персонала в случае тяжёлой абстиненции.
- Психологическая поддержка
Спокойный, уверенный контакт, избегание конфликтов.
Поддержание чувства защищённости и стабильности.
Мотивация к соблюдению режима и прохождению лечения.
- Медикаментозное сопровождение (по назначению врача)
Седативные средства, витамины группы B, инфузионная терапия.
Подготовка и введение препаратов, отслеживание побочных эффектов.
- Гигиенический и диетический уход
Помощь в соблюдении личной гигиены.
Контроль водно-солевого баланса, обеспечение дробного питания.
Приём жидкости — достаточный, но контролируемый.
Особенности общения с пациентом
Разговаривать мягко, короткими фразами, без давления.
Не отрицать галлюцинации, но не поддерживать их: «Я понимаю, что вы так чувствуете. Вы в безопасности».
Не допускать упрёков и морализаторства.
Сохранять спокойствие даже при агрессивных высказываниях пациента.
Профилактика осложнений
Сестринский персонал должен уметь:
Предупреждать развитие делирия (белой горячки).
Обеспечить своевременную медицинскую реакцию при судорогах.
Работать в тесной связке с врачами, психологами и родственниками.
Заключение
Алкогольная абстиненция — состояние, требующее профессионального, внимательного и терпеливого подхода. Медицинская сестра — это не только наблюдатель, но и активный участник процесса стабилизации, восстановления и поддержки пациента. Качество ухода напрямую влияет на исход лечения и готовность пациента к реабилитации.
