Авторы:Жунусова Жамбы Имангельдиевна, медсестра терапевтического участка, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Жонкебаева Жанаргуль Сатыбалдиновна, медсестра терапевтического участка, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Нуртлеуова Айман Есимгалиевна, медсестра ВОП, ВА Отенай
Введение
С возрастом у человека накапливаются различные хронические заболевания, требующие комплексного подхода в уходе и лечении. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 80% пожилых людей старше 65 лет имеют два и более хронических заболевания. Среди наиболее распространенных – гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания легких, артриты и остеопороз.
Медицинский уход за пожилыми пациентами должен учитывать их физиологические и психологические особенности, чтобы обеспечить поддержание качества жизни, профилактику осложнений и снижение рисков ухудшения состояния.
- Комплексный подход к лечению
Пожилые пациенты часто принимают сразу несколько лекарственных препаратов. Важно контролировать их совместимость, дозировку и своевременность приема.
Регулярный мониторинг состояния: контроль артериального давления, уровня сахара в крови, сердечного ритма, массы тела.
Рациональная медикаментозная терапия: помощь в организации приема препаратов, напоминание о назначениях врача.
Избегание полипрагмазии (избыточного приема лекарств): при необходимости – консультация с врачом для оптимизации лечения.
Пример: пациент с гипертонией и сахарным диабетом может принимать до 5-6 разных препаратов в день, что требует особого внимания к дозировке и возможным взаимодействиям лекарств.
- Контроль питания и гидратации
С возрастом у многих пожилых людей снижается аппетит, изменяется обмен веществ, а также возникает дефицит важных микроэлементов.
Сбалансированное питание, богатое белками, клетчаткой, полезными жирами.
Ограничение соли и сахара для профилактики гипертонии и диабета.
Контроль потребления жидкости – не менее 1,5 литров воды в день, если нет противопоказаний (заболевания почек, сердечная недостаточность).
Протертая, мягкая пища при затруднениях с жеванием и глотанием.
Пример: пациент с диабетом должен избегать быстрых углеводов, но получать достаточное количество клетчатки и белков для поддержания энергии.
- Физическая активность и профилактика гиподинамии
Длительное нахождение в постели или малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц, застойным явлениям в легких, ухудшению кровообращения.
Ежедневные прогулки, если позволяет состояние пациента.
Легкие упражнения, направленные на поддержание подвижности суставов.
Дыхательная гимнастика для профилактики застойных явлений в легких.
Контроль за весом для уменьшения нагрузки на суставы и сердце.
Пример: пациент с артритом должен регулярно выполнять мягкую гимнастику для суставов, чтобы сохранить подвижность и избежать осложнений.
- Профилактика осложнений и хронических заболеваний
Контроль за давлением у пациентов с гипертонией.
Мониторинг уровня глюкозы у больных диабетом.
Профилактика тромбозов и варикозного расширения вен у малоподвижных пациентов.
Регулярные осмотры глазного дна при диабете для предотвращения ретинопатии.
Профилактика пролежней у лежачих пациентов (смена положения, обработка кожи, использование противопролежневых матрасов).
Пример: пациент с гипертонией должен ежедневно измерять давление и вести дневник наблюдений, чтобы предотвратить риск инсульта. - Психологическая поддержка и социальная адаптация
Многие пожилые пациенты страдают от одиночества, тревожности, депрессии, снижения когнитивных функций.
Создание позитивной атмосферы – доброжелательное общение, поддержка.
Стимуляция когнитивной активности – чтение, настольные игры, беседы.
Вовлечение в социальную жизнь – участие в семейных мероприятиях, общение с друзьями.
Поддержка пациентов с деменцией – объяснение простых действий, контроль безопасности в быту.
Пример: пациент с начальной стадией деменции может забывать принимать лекарства, поэтому важно разработать систему напоминаний или организовать помощь родственников.
