Авторы:
Канаева С.С., Бельгибаева А.Ж., Аукенова Г.А.
терапевт, педиатр, лор
ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Детский дом Айналайын г.Талдыкорган
Одновременно с повышением температуры появляется боль в горле; при гиперемии, инфильтрации и отёчности нёбных миндалин и при выраженной инфильтрации мягкого нёба речь становится невнятной, с гнусавым оттенком. Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации регионарные лимфатические узлы, что вызывает болезненность при поворотах головы. Язык обложен, аппетит понижен, больные ощущают неприятный вкус во рту, имеется запах изо рта.
Продолжительность заболевания до 10 дней, при затяжном течении до двух недель с учётом нормализации функциональных и лабораторных показателей.
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) наблюдается крайне редко, представляет собой изолированный абсцесс в толще миндалины. Причина представлена травмой миндалины различными мелкими инородными предметами, обычно алиментарного характера. Поражение обычно одностороннее. Миндалина увеличена в размерах, ткани её напряжены, поверхность может быть гиперемирована, пальпация миндалины болезненна. В отличие от паратонзиллярного абсцесса при интратонзиллярном общие симптомы иногда бывают выражены незначительно. Интратонзиллярный абсцесс следует дифференцировать с часто наблюдаемыми мелкими поверхностными ретенционными кистами, просвечивающими через эпителий миндалин в виде желтоватых округлых образований. С внутренней поверхности такая киста выстлана эпителием крипт. Даже при нагноении эти кисты могут длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаются лишь при случайном осмотре глотки.
Смешанные формы ангин встречаются редко и характеризуются сочетанием признаков, присущих различным описанным выше формам.
При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений. Наиболее часто как местное осложнение наблюдается паратонзиллит, реже — парафарингит, однако он характеризуется крайне тяжёлым течением. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной В-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — острая ревматическая лихорадка с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и постстрептококковый гломерулонефрит.
