Авторы:
Мырзабекова А.О., Стамшалова А.Н., Тутенова Г.К.
Медсестры поликлиники
Поликлиника ДВД г.Талдыкорган
Сарыөзекская райбольница
Острый фарингит как самостоятельное заболевание наблюдается при непосредственном воздействии инфекционного возбудителя или разнообразных раздражителей (горячая или холодная пища, вдыхание холодного воздуха или воздуха, содержащего вредные примеси, производственную пыль; курение, алкоголь, алиментарный раздражитель и т.д.). Когда острый фарингит бывает одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции, он развивается под влиянием тех же причин, что и основное заболевание. Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы. Вирусную этиологию острого фарингита отмечают приблизительно в 70% случаев; возбудителями при этом выступают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др. В период осенних эпидемий риновирусы ответственны более чем за 80% случаев острых респираторных инфекций. Вирусное инфицирование может быть лишь первой фазой заболевания — оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. Из бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита главную роль играют В-гемолитический стрептококк группы А и других групп, с которыми связывают соответственно 31% и 15% всех случаев заболевания. Встречаются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.
Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячее питьё, кислоты, щёлочи, облучение и т.п.
Развитие хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. При постоянно затруднённом носовом дыхании фарингит может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда происходит стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.
К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий, сухой или задымлённый воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п.
Причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника). Например, к развитию хронического фарингита нередко приводит попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
К развитию хронического фарингита могут привести эндокринные и гормональные нарушения (менопауза, гипотиреоидизм), аллергия, гипоили авитаминоз А, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Сахарный диабет, сердечная, лёгочная и почечная недостаточность также могут быть причиной развития хронического фарингита. Наконец, хронический фарингит может возникнуть и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулёзе.
