Авторы: Байшыгашева Катипа Женисовна, Врач -лаборант-высшая категория зав.КДЛ.
ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ
Тураисова Фатима Аксахаловна Лаборант-высшая категория
Кадырова Актолкын Мусагалиевна Врач-лаборант высшая категория
ГКП на ПХВ Областной кардиологический центр г.Талдыкорган
Онкомаркеры — это биологические вещества, которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях пациентов с онкологическими заболеваниями. Они могут быть продуктами метаболизма опухолевых клеток, белками, гормонами или другими молекулами, которые синтезируются или выделяются в повышенных количествах при развитии опухоли. Использование онкомаркеров в клинической практике значительно улучшает диагностику, мониторинг лечения и прогнозирование онкологических заболеваний.
Основные функции онкомаркеров
- Ранняя диагностика
Некоторые онкомаркеры могут быть обнаружены в крови еще на ранних стадиях заболевания, когда симптомы могут отсутствовать или быть незначительными. Это позволяет выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение максимальны.
- Оценка прогноза
Уровни онкомаркеров могут коррелировать с размером, стадией и агрессивностью опухоли. Повышенные значения обычно свидетельствуют о большем объеме опухолевой массы или более агрессивном течении заболевания.
- Мониторинг эффективности лечения
Определение уровней онкомаркеров позволяет контролировать ответ организма на терапию. Если уровень маркера снижается, это может свидетельствовать о положительной динамике, тогда как его повышение может говорить о рецидиве или неэффективности лечения.
- Раннее выявление рецидива
Увеличение уровня онкомаркера после завершения лечения может свидетельствовать о рецидиве опухоли задолго до появления клинических симптомов или обнаружения рецидива с помощью визуализационных методов.
Основные онкомаркеры и их диагностическое значение
- Простатический специфический антиген (ПСА)
Используется для диагностики рака простаты. Уровень ПСА повышается при доброкачественной гиперплазии простаты, простатите и злокачественных новообразованиях. ПСА также используется для мониторинга лечения и раннего выявления рецидивов.
- Альфа-фетопротеин (АФП)
Этот онкомаркер используется для диагностики первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) и герминогенных опухолей яичка. Повышенные уровни АФП могут также наблюдаться при некоторых доброкачественных заболеваниях печени, таких как цирроз.
- Раково-эмбриональный антиген (СЕА)
СЕА используется для диагностики и мониторинга рака толстой кишки, легких, молочной железы и поджелудочной железы. Повышенный уровень СЕА может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли, а также может использоваться для оценки прогресса лечения и раннего выявления рецидива.
- CA-125
Этот маркер чаще всего используется для диагностики рака яичников. Он может также быть повышен при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз и воспалительные процессы в области таза. Уровень CA-125 важен для мониторинга ответа на терапию и выявления рецидивов.
- CA 15-3 и CA 27-29
Эти онкомаркеры используются для мониторинга лечения рака молочной железы. Повышенные уровни могут свидетельствовать о наличии метастазов или рецидива заболевания.
- CA 19-9
Маркер, который используется для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы. Он также может быть повышен при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как холецистит и панкреатит.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Этот маркер используется для диагностики герминогенных опухолей и трофобластических заболеваний, таких как хориокарцинома. ХГЧ также используется для мониторинга лечения и выявления рецидивов.
- Тиреоглобулин
Применяется для мониторинга пациентов после хирургического удаления или лечения рака щитовидной железы. Повышенный уровень тиреоглобулина после лечения может свидетельствовать о рецидиве заболевания.
- S-100
Этот маркер используется для диагностики меланомы, а также некоторых заболеваний нервной системы. Повышение уровня S-100 может свидетельствовать о метастазах или рецидиве заболевания.
- Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ)
Используется для диагностики нейроэндокринных опухолей, таких как мелкоклеточный рак легкого. Повышенные уровни НСЭ также могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания.
Ограничения использования онкомаркеров
Несмотря на высокую информативность онкомаркеров, они не являются универсальными и специфичными только для онкологических заболеваний. Уровни многих онкомаркеров могут повышаться при доброкачественных заболеваниях или воспалительных процессах. Поэтому использование онкомаркеров должно сочетаться с другими методами диагностики, такими как визуализационные исследования (УЗИ, МРТ, КТ), биопсия и другие лабораторные тесты.
Заключение
Онкомаркеры играют важную роль в диагностике, мониторинге лечения и выявлении рецидивов онкологических заболеваний. Однако для постановки окончательного диагноза онкомаркеры должны использоваться в комплексе с клиническими данными и другими методами обследования. Точность и эффективность диагностики и лечения значительно повышаются при комплексном подходе, что помогает улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
