Авторы:Килыбаева Айгуль Сериковна, медсестра реанимационного отделения, Кабанбай, Алакольская центральная районная больница
Тайгараева Халида Юсуповна, медсестра онколога, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника 2»
Байдильданова Жанар Елтаевна, фельдшер, СБ «Матай», Аксуского района
Введение
Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) и несчастные случаи могут привести к тяжелым травмам, угрожающим жизни. В первые минуты после происшествия важна быстрая и грамотная медицинская помощь, поскольку от этого зависит прогноз пострадавших.
Медицинская сестра и фельдшер часто оказываются первыми на месте аварии и должны знать четкий алгоритм действий для обеспечения безопасности, оценки состояния пострадавших и оказания первой помощи до приезда скорой помощи.
- Основные принципы оказания неотложной помощи при ДТП и травмах
При оказании помощи необходимо соблюдать четкий алгоритм действий, который включает оценку ситуации, обеспечение безопасности и оказание первой медицинской помощи.
1.1. Оценка ситуации и обеспечение безопасности
Перед оказанием помощи важно не подвергать опасности себя и окружающих.
Оценить обстановку:
Есть ли угроза для спасателя (огонь, утечка топлива, электрические провода)?
Есть ли риск повторного столкновения?
Включить аварийные огни, выставить знак аварийной остановки.
Надеть защитные перчатки (если есть).
Проверить состояние пострадавших, не перемещать их без необходимости.
- Первая медицинская помощь при ДТП
2.1. Проверка сознания, дыхания и пульса
Обратиться к пострадавшему громким голосом.
Проверить дыхание (наклониться к лицу, прислушаться).
Проверить пульс на сонной артерии.
Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в стабильное боковое положение.
2.2. Остановка кровотечения
Кровотечение – одна из самых частых причин смерти при травмах.
При венозном кровотечении (темная кровь, вытекает медленно):
Наложить плотную давящую повязку.
Приподнять конечность (если возможно).
При артериальном кровотечении (алая кровь, бьет пульсирующей струей):
Немедленно наложить жгут выше места ранения.
Зафиксировать время наложения жгута (не более 1-1,5 часов).
Если жгута нет, прижать артерию пальцем.
2.3. Помощь при черепно-мозговой травме (ЧМТ)
Сильный удар по голове может вызвать сотрясение или ушиб мозга.
Признаки:
Головокружение, потеря сознания
Тошнота, рвота
Нарушение речи, двоение в глазах
Первая помощь:
Уложить пострадавшего на спину с приподнятой головой.
Обеспечить покой.
Не давать питье и лекарства.
Если есть подозрение на перелом основания черепа (выделение крови или жидкости из ушей, носа) – голову не приподнимать, не допускать резких движений.
2.4. Переломы конечностей
Признаки:
Деформация конечности
Невозможность движения
Сильная боль, отек
Первая помощь:
Не перемещать поврежденную конечность.
Зафиксировать с помощью подручных средств (доска, палка, плотный картон).
При открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану.
2.5. Травмы позвоночника
Признаки:
Потеря чувствительности конечностей
Боль в спине, невозможность движения
Нарушение дыхания
Первая помощь:
Не перемещать пострадавшего!
Зафиксировать его в том положении, в котором он находится.
Контролировать дыхание и пульс.
2.6. Ожоги и повреждения кожи
При термических ожогах:
Осторожно удалить одежду, если она не прилипла к коже.
Приложить стерильную влажную повязку.
Не смазывать маслом или кремами.
При химических ожогах:
Промыть большим количеством воды (не менее 10 минут).
Нейтрализовать кислоту или щелочь (если известно вещество).
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Если пострадавший не дышит и нет пульса, необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия.
Алгоритм СЛР:
Уложить на твердую поверхность.
Начать непрямой массаж сердца:
Основание ладони на центр грудины.
Глубина компрессий 5-6 см.
Частота 100-120 нажатий в минуту.
Искусственное дыхание:
30 компрессий – 2 вдоха (если есть возможность).
Продолжать до прибытия скорой помощи.
- Действия после оказания первой помощи
После оказания экстренной помощи необходимо:
Передать пострадавших бригаде скорой помощи, сообщив о проведенных манипуляциях.
Зафиксировать все симптомы и изменения состояния пациента.
При необходимости организовать транспортировку в лечебное учреждение.
Заключение
Оказание неотложной помощи при ДТП и травмах – важнейшая задача медицинских работников.
Основные принципы первой помощи:
Оценка ситуации и обеспечение безопасности.
Быстрая диагностика состояния пострадавшего.
Немедленное устранение угрозы жизни (кровотечение, остановка дыхания).
Четкое следование алгоритмам оказания помощи.
Быстрые и грамотные действия медсестры или фельдшера позволяют спасти жизнь пострадавшему, предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения.
