Авторы: Бердибаева Базаргул Кулмухамматовна — медицинская сестра гинекологии,
Аманбекова Карлыгаш Рыскелдиевна — медсестра общей практики,
Мамбетова Нуршат Толыбаевна — медсестра общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Эффективное ведение хронических заболеваний невозможно без активного участия самого пациента в контроле своего состояния. Навыки самоконтроля — это основа успешного лечения, профилактики обострений и повышения качества жизни. В этом процессе ключевую роль играет медицинская сестра, которая не только наблюдает за состоянием пациента, но и обучает его способам мониторинга, самооценки и соблюдения режима лечения. В статье рассматриваются подходы к сестринскому обучению, алгоритмы формирования навыков самоконтроля и значимость индивидуального подхода.
Введение
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронические неинфекционные заболевания (ХНЗ) являются причиной более 70% всех смертей в мире. Среди них:
артериальная гипертензия,
сахарный диабет 2 типа,
хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ),
ишемическая болезнь сердца,
ожирение.
Эти заболевания требуют постоянного контроля, изменения образа жизни и соблюдения медикаментозной терапии. Однако успех лечения во многом зависит от активности самого пациента. Именно медсестра становится проводником пациента к осознанному, ответственному отношению к своему здоровью.
Роль медсестры в обучении самоконтролю
Медицинская сестра:
помогает пациенту понять суть диагноза, причины заболевания;
обучает измерять и интерпретировать показатели (АД, уровень глюкозы, ЧСС и др.);
формирует навыки самостоятельного наблюдения за симптомами и побочными реакциями;
объясняет алгоритмы действий при ухудшении состояния;
способствует выработке здоровых привычек и соблюдению режима.
Что входит в самоконтроль при ХНЗ
Заболевание Элементы самоконтроля
Артериальная гипертензия Измерение давления 1–2 раза в день, контроль веса, соблюдение диеты, учёт приёма препаратов
Сахарный диабет Самостоятельное измерение уровня глюкозы, ведение дневника, контроль питания, физическая активность
ХОБЛ Использование пикфлоуметра, контроль дыхания, ведение дневника симптомов, отказ от курения
Сердечная недостаточность Контроль веса, отёков, одышки, соблюдение водно-солевого режима
Ожирение Учёт калорийности питания, уровень физической активности, контроль массы тела
Этапы сестринского обучения пациента
Оценка готовности пациента к обучению
– понимание диагноза, мотивация, уровень тревожности, когнитивные особенности.
Составление индивидуального плана обучения
– определение приоритетов, выбор доступной формы обучения (устно, памятка, наглядные материалы).
Пошаговое обучение
– демонстрация техники (например, измерения давления), закрепление навыка, проверка понимания.
Обратная связь и коррекция
– ответы на вопросы, повторное обучение при необходимости.
Поддержка и мотивация
– регулярные напоминания, похвала за успехи, обсуждение трудностей.
Инструменты обучения
Индивидуальные и групповые беседы
Памятки, буклеты, дневники наблюдений
Мобильные приложения (для глюкометрии, давления, питания)
Поддержка через телефон или мессенджеры
Вовлечение членов семьи пациента
Распространённые трудности и их преодоление
Проблема Подход медсестры
Недоверие к лечению Объяснение причин и последствий, приведение примеров
Страх самостоятельных измерений Пошаговое обучение, поддержка, наблюдение
Плохая память Ведение дневника, установка напоминаний
Психологическое выгорание Поддержка, акцент на позитивные изменения, индивидуальный подход
Заключение
Навыки самоконтроля — это ключевой фактор в управлении хроническими заболеваниями. Медицинская сестра играет ведущую роль в обучении пациента, формировании уверенности и приверженности к лечению. Успешный самоконтроль снижает частоту обострений, улучшает качество жизни и укрепляет партнёрские отношения между пациентом и медицинской системой.
