Автор: Кельгенбаева Салтанат Даулбаевна,
медсестра терапевтического отделения,
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Самоконтроль играет важнейшую роль в управлении такими хроническими заболеваниями, как гипертония и сахарный диабет. Регулярный мониторинг состояния позволяет пациентам своевременно реагировать на изменения, предотвращать осложнения и эффективно управлять своим здоровьем.
Медсестра выполняет ключевую роль в обучении пациентов методам самоконтроля, обеспечивая их необходимыми знаниями и навыками для самостоятельного управления болезнью.
Значимость самоконтроля
При гипертонии:
Предотвращение гипертонических кризов и их осложнений.
Мониторинг эффективности назначенного лечения.
Раннее выявление неблагоприятных изменений (резкие скачки давления).
При сахарном диабете:
Поддержание уровня глюкозы в пределах целевых значений.
Предупреждение гипо- и гипергликемических состояний.
Контроль за питанием, физической активностью и реакцией организма на лечение.
Алгоритм обучения пациентов
- Оценка уровня знаний пациента
Выяснение, что пациент знает о своём заболевании.
Определение пробелов в знаниях.
Учет возрастных, когнитивных и эмоциональных особенностей пациента. - Обучение методам самоконтроля
Разработка индивидуального плана обучения.
Демонстрация использования оборудования для мониторинга.
Объяснение действий при отклонении показателей от нормы. - Закрепление навыков
Проведение практических занятий.
Контроль правильности выполнения измерений. - Обеспечение обратной связи
Регулярное обсуждение успехов пациента.
Ответы на возникающие вопросы.
Методы самоконтроля
При гипертонии
Измерение артериального давления (АД):
Рекомендация использовать автоматические или полуавтоматические тонометры.
Измерение утром, вечером и при плохом самочувствии.
Запись показателей в дневник контроля давления.
Контроль массы тела:
Регулярное взвешивание для предотвращения набора веса.
Мониторинг физической активности:
Отслеживание количества шагов и уровня нагрузки.
Профилактика стресса:
Использование техник релаксации и дыхательной гимнастики.
При сахарном диабете
Измерение уровня глюкозы:
Использование глюкометра для контроля сахара крови.
Проведение измерений натощак, после еды и перед сном.
Запись результатов в дневник диабетика.
Контроль питания:
Ведение пищевого дневника для учета углеводов и калорий.
Соблюдение рекомендаций врача-диетолога.
Мониторинг состояния кожи:
Проверка стоп для предотвращения диабетической стопы.
Регулярное использование увлажняющих средств.
Физическая активность:
Выбор умеренных упражнений, которые не вызывают резких изменений уровня сахара.
Роль медсестры в обучении
Демонстрация использования оборудования:
Правильная техника измерения давления и уровня сахара.
Обучение настройке и калибровке приборов.
Объяснение целевых показателей:
Нормальные значения АД (менее 140/90 мм рт. ст.).
Целевые уровни сахара (3,9–7,2 ммоль/л до еды).
Обучение ведению дневника:
Как фиксировать результаты измерений и сопутствующие симптомы.
Анализ записей для выявления изменений.
Мотивация пациента:
Поддержка пациента в его усилиях.
Подчеркивание значимости самоконтроля для предотвращения осложнений.
Проблемы и их решение
Проблемы:
Недостаток мотивации у пациента.
Трудности в использовании оборудования (особенно у пожилых людей).
Финансовые ограничения для приобретения приборов.
Решения:
Проведение дополнительных бесед и обучения.
Предоставление пациенту простых и доступных рекомендаций.
Информирование о бесплатных программах помощи пациентам.
Современные технологии для самоконтроля
Мобильные приложения:
Учет давления, уровня сахара, массы тела.
Напоминания о приеме лекарств.
Фитнес-трекеры:
Контроль физической активности и пульса.
Современные глюкометры:
С функцией передачи данных на смартфон.
Возможность интеграции с медицинскими системами.
Заключение
Самоконтроль — это основа успешного управления гипертонией и сахарным диабетом. Обучение пациента этим навыкам позволяет снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.
Медсестра в терапевтическом отделении играет важную роль в этом процессе, помогая пациентам стать активными участниками своего лечения. Компетентность, внимательность и забота медсестры являются залогом успешной реабилитации и профилактики осложнений.
