Автор: Базылова Ляззат Елшибековна
ГКП на ПХВ «Областная детская клиническая больница»
УЗО Алматинской области
Обменные нефропатии у детей
Нефропатия — это общий термин, используемый для описания заболеваний почек и нарушений, влияющих на их функционирование. Распространенные нефропатии у детей часто являются следствием врожденных пороков развития, инфекций или системных заболеваний. При отсутствии надлежащего лечения они могут привести к длительной инвалидности или даже к смерти.
Наиболее распространенными нефропатиями у детей являются хронический гломерулонефрит (ХГН), почечный тубулярный ацидоз (ПТА) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ВМР). ХГН — это воспаление гломерул, мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют отходы из крови. Он возникает, когда инфекция заставляет иммунную систему организма атаковать эти структуры, что приводит к нарушению функции почек. RTA — наследственное заболевание, вызывающее аномальное накопление кислоты в моче и снижение выведения бикарбоната из почек в кровь. ВУР — аномалия, при которой моча может вытекать из мочевого пузыря в один или оба мочеточника, что приводит к повреждению и инфицированию пораженных участков мочевыводящих путей, а также к таким потенциально серьезным осложнениям, как рубцевание почек и гипертония.
К другим, менее распространенным типам нефропатий относятся синдром Альпорта, врожденная гиподисплазия/аплазия, фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) и обструктивная уропатия. Синдром Альпорта — это наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующее разрушение мелких структур в почках, называемых нефронами, что со временем приводит к снижению функциональной способности почек из-за их рубцевания, а также к потере слуха, связанной с этим заболеванием. Врожденная гиподисплазия/аплазия возникает, когда отдельные части почек не развиваются при рождении, что приводит к снижению функциональной способности пораженных участков. С другой стороны, при ФСГС происходит рубцевание определенных участков гломерул; хотя точная причина этого заболевания неясна, оно часто приводит к протеинурии и снижению функции почек. Наконец, обструктивная уропатия возникает в результате закупорки определенных участков мочевыводящих путей; в зависимости от того, какой участок поражен, это может привести к гидронефрозу — набуханию области сбора жидкости в почке — или хроническим инфекциям, приводящим к дальнейшему ухудшению состояния.
Лечение любой формы нефропатии зависит от степени тяжести повреждений, нанесенных до обращения за медицинской помощью; в легких случаях может потребоваться только назначение антибиотиков для борьбы с основной причиной заболевания, но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения основных аномалий, способствующих возникновению проблемы. После операции также рекомендуется надлежащее наблюдение, чтобы исключить дальнейшие проблемы и предотвратить прогрессирующее снижение функциональной способности почек. Кроме того, прием лекарств после операции зависит от конкретного случая, поэтому консультация с врачом по поводу правильного лечения является важным аспектом успешного лечения любого из этих состояний.
