Photo by Kelly Sikkema on Unsplash
Почти 6 миллионов человек в Казахстане имеют хотя бы одно состояние здоровья, при котором реабилитационные услуги могли бы улучшить их жизнь, согласно исследованию 2019 года. Из них 4,6% – более 260 000 человек – сталкиваются с психическими расстройствами.
42-летний Даурен Мухамеджанов – один из них. Его история показывает, как доступ к скоординированным реабилитационным услугам и вспомогательным средствам может сделать разницу между социальной изоляцией и независимой жизнью.
«Моя молодость разрушилась в 1990-х годах. В то время я оказался в группе людей, которых общество считало неблагополучными», – рассказывает Даурен. «Честно говоря, я даже не хочу вспоминать прошлое. До 2004 года я проходил принудительное стационарное лечение, а затем был поставлен на учет в психиатрической больнице для амбулаторного наблюдения.»
Система учета, на которую попал Даурен, была частью так называемого активного динамического мониторинга. Эта система используется по решению психиатра, если существует высокий риск совершения пациентом правонарушений из-за его психического состояния. Она предполагает постоянное наблюдение психиатрических организаций и правоохранительных органов.
Даурен начал принимать лекарства, которые помогли справиться с симптомами, но не изменили его социального положения. Ситуация улучшилась, когда в Казахстане начали внедрять реабилитационные услуги с целью не столько лечения болезней, сколько улучшения качества жизни. Особое внимание уделялось обучению людей управлять своим состоянием, адаптироваться к ситуации и оставаться активными.
«Меня научили плотницкому делу, и я начал помогать сантехнику», – говорит Даурен. «С этого момента дела пошли на поправку. Я пользуюсь этими услугами уже около 7 лет, и теперь официально принят на работу плотником и сантехником в реабилитационном центре в Астане.»
Изменение подхода к лечению
По словам директора Астанинского центра психического здоровья Бакытжана Коишина, реабилитационные программы изменили подход к лечению. Теперь цель врачей и других сотрудников – помочь пациентам восстановиться и вернуться к полноценной жизни в обществе.
«Состояние людей, проходящих реабилитацию, сегодня совершенно другое. Если раньше госпитализации происходили ежегодно, то теперь промежутки между ними составляют 5 лет и более», – отмечает г-н Коишин.
Восстановление жизней
Согласно данным центра, с 2020 по 2023 год 951 пациент участвовал в реабилитационных программах. Из них 81 человек смог устроиться на работу благодаря поддержке реабилитации.
«Все эти люди страдали хроническими психическими расстройствами, которые привели к инвалидности. Но наши данные показывают, что восстановление их способностей как возможно, так и необходимо», – объясняет г-н Коишин.
Даурен чувствует себя частью большой команды центра, который стал для него вторым домом. «Официально я больше не считаюсь инвалидом, поэтому мое имя удалили из регистра активного динамического мониторинга», – говорит он.
Расширение реабилитационных услуг
Согласно данным ВОЗ за 2022 год, реабилитационные программы в Казахстане пока доступны только частично, и некоторые из 20 регионов страны не имеют таких услуг для людей с зависимостями. В 2022 году в реабилитационных программах участвовали лишь 2329 человек – менее 3% нуждающихся. Одной из причин является нехватка квалифицированных специалистов.
Казахстан и ВОЗ уже предпринимают меры для масштабирования этих услуг по всей стране. В декабре 2023 года Офис ВОЗ в Казахстане организовал круглый стол для представителей региональных департаментов здравоохранения, чтобы представить инструмент TRIC (шаблон для сбора информации о реабилитации) и разработать план дальнейшего развития реабилитационных услуг.
«При разработке реабилитационных программ мы учитываем мнение родственников и профессионалов», – говорит г-н Куаныш Алтынбеков, главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Казахстан. «Мы уже добились некоторых результатов, но это только начало пути. Сейчас главное – улучшить качество жизни людей с особыми потребностями и защитить их права.»
Новая жизнь
Для Даурена реабилитация доказывает свою ценность каждый день. «Я смог добиться этого благодаря своей силе воли, и ничто не сможет мне помешать жить дальше», – говорит он. «Я стараюсь помогать всем, кто приходит в реабилитационный центр, рассказывая свою историю. Теперь я здоровый и успешный человек. Я женился. У меня есть прекрасная дочь, которая учится в третьем классе.»
Даурен с оптимизмом смотрит в будущее Казахстана. «Как человек, преодолевший эти трудности, хочу сказать: мы не должны отказываться от людей с психическими расстройствами – мы тоже часть общества. Если подобные центры появятся в других регионах Казахстана, это поможет многим нуждающимся людям.»
