Автор: Гасанова Раиля Наджафовна — фельдшер скорой помощи,
Жексенбинова Алма Токеновна — старший фельдшер скорой помощи,
Нурланова Айнур Нурмухамбетовна — фельдшер скорой помощи.
Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи, Область Жетысу
Утопление — это чрезвычайная ситуация, при которой вода попадает в дыхательные пути, нарушая способность человека дышать. Быстрая и правильная помощь при утоплении может спасти жизнь пострадавшего. Важно понимать, что даже после успешного извлечения человека из воды необходимо обеспечить квалифицированную помощь и, при необходимости, провести реанимацию.
Признаки утопления
Человек, нуждающийся в помощи, может иметь следующие признаки утопления:
- Отсутствие сознания или потеря ориентации.
- Отсутствие дыхания или нарушение ритма дыхания.
- Посинение кожи (цианоз), особенно губ и ногтевых пластин.
- Отсутствие пульса.
- Судороги или хаотичные движения в воде.
- Большое количество воды, выходящей изо рта и носа.
Алгоритм спасения при утоплении
- Оцените безопасность ситуации:
Прежде чем прыгать в воду, убедитесь, что это безопасно для вас. Используйте спасательные средства (жилеты, круги) или удлинённые предметы (ветви, палки), если возможно, чтобы избежать попадания в ту же опасную зону.
Если у вас нет уверенности в своих силах, немедленно вызывайте профессиональных спасателей.
- Извлеките пострадавшего из воды:
Если пострадавший находится в сознании, поддерживайте его голову над водой и помогите выбраться на берег или к ближайшему безопасному месту.
Если человек без сознания, поднимите его лицом вверх, поддерживая голову и шею на одном уровне с телом, чтобы избежать травм позвоночника.
- Вызовите скорую помощь:
Немедленно позвоните в скорую помощь или попросите окружающих сделать это. Сообщите, что произошло утопление, и опишите состояние пострадавшего.
Алгоритм реанимации при утоплении
- Оцените сознание и дыхание:
Положите пострадавшего на спину и аккуратно проверьте его сознание, слегка встряхнув его за плечо и громко спросив, слышит ли он вас.
Оцените дыхание: наклоните голову пострадавшего, поднимите его подбородок и прислушайтесь к дыханию. Если дыхание отсутствует или неадекватно, немедленно начните реанимационные мероприятия.
- Искусственная вентиляция лёгких:
Если дыхание отсутствует, выполните 2 вдувания. Для этого зажмите нос пострадавшего, откройте его рот и сделайте два медленных вдувания воздуха в рот. Каждое вдувание должно длиться 1-2 секунды, при этом нужно следить за тем, чтобы грудная клетка поднималась.
Если воздух не проходит, проверьте, нет ли блокировки дыхательных путей (например, воды или инородных тел).
- Компрессии грудной клетки:
Если дыхание не восстановилось после двух вдуваний, начните непрямой массаж сердца. Поместите руки на середину грудной клетки пострадавшего и выполните 30 компрессий с частотой 100–120 надавливаний в минуту, глубина компрессий должна составлять 5-6 см.
После 30 компрессий выполните снова 2 вдувания, затем повторяйте цикл (30 компрессий — 2 вдувания), пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не начнёт дышать самостоятельно.
- Продолжайте реанимацию до прибытия скорой помощи:
Даже если человек начал дышать, он может находиться в состоянии гипоксии или других осложнений от утопления, поэтому его необходимо доставить в больницу для дальнейшего обследования.
Что нельзя делать при утоплении
- Не пытайтесь извлекать воду из лёгких пострадавшего. Попытки надавливать на живот или грудь для «удаления воды» неэффективны и могут усугубить состояние, отвлекая от важной сердечно-легочной реанимации.
- Не тратьте время на вызов рвоты — это не поможет восстановить дыхание.
- Не оставляйте пострадавшего без наблюдения, даже если он дышит. Его состояние может ухудшиться из-за возможных осложнений.
Дополнительные меры
- Контроль дыхания и пульса. После того, как пострадавший начнёт дышать, положите его на бок в стабильное боковое положение. Это предотвратит удушение рвотными массами, если они появятся.
- Укутайте пострадавшего. Человека, находившегося в воде, необходимо согреть, чтобы предотвратить гипотермию.
- Обеспечьте постоянное наблюдение. Даже если пострадавший пришел в сознание, он может находиться в состоянии «вторичного утопления» — это когда вода, оставшаяся в лёгких, приводит к их воспалению и ухудшению состояния спустя несколько часов.
Заключение
Утопление — это ситуация, которая требует немедленного вмешательства. Быстрая реакция, знание алгоритма спасения и реанимации, а также правильные действия могут спасти жизнь пострадавшего и предотвратить серьёзные последствия. Даже после успешного восстановления дыхания пострадавшему требуется медицинская помощь для исключения возможных осложнений.
