Автор: Касымова Сауле Егеубаевна, неонатолог, Жетысуйская область, ГКП на ПХВ «Коксуская ЦРБ»
Гипотермия у новорождённых – это состояние, при котором температура тела ребёнка опускается ниже нормы (менее 36,5°C). Это серьёзная проблема, которая может привести к осложнениям в работе жизненно важных систем организма. Особенно подвержены риску недоношенные дети, новорождённые с низкой массой тела или те, кто родился в неблагоприятных условиях.
Рассмотрим основные аспекты профилактики и лечения гипотермии у новорождённых, которые помогут избежать серьёзных последствий.
Что такое неонатальная гипотермия?
Неонатальная гипотермия возникает из-за неспособности организма новорождённого поддерживать стабильную температуру. Это связано с:
Незрелостью механизмов терморегуляции.
Большой площадью поверхности тела относительно массы.
Тонким подкожным жировым слоем, недостаточным для удержания тепла.
Существует три степени гипотермии:
Лёгкая (36,0–36,4°C): состояние холодного стресса.
Умеренная (32,0–35,9°C): требует медицинского вмешательства.
Тяжёлая (<32,0°C): угрожает жизни и требует немедленных реанимационных мероприятий.
Последствия гипотермии
Если гипотермия не лечится своевременно, она может привести к:
Нарушению работы сердца и дыхания.
Гипогликемии (снижение уровня сахара в крови).
Ослаблению иммунной системы, что увеличивает риск инфекций.
Замедлению обменных процессов и ухудшению функции внутренних органов.
Профилактика неонатальной гипотермии
Для предотвращения гипотермии необходимо соблюдать комплекс профилактических мер с момента рождения малыша.
- Тепловая цепочка
ВОЗ разработала концепцию «тепловой цепочки», которая включает:
Немедленное обсушивание. После рождения ребёнка следует сразу же обсушить мягким и тёплым полотенцем.
Раннее прикладывание к груди. Контакт «кожа к коже» между матерью и ребёнком способствует согреванию.
Согревание в родильном зале. Температура помещения должна быть не ниже 25°C.
Одежда и пеленание. Новорождённый должен быть одет в тёплую одежду, включая шапочку и носочки.
- Контроль температуры
Регулярный мониторинг температуры тела новорождённого (каждые 2–4 часа) помогает своевременно выявить отклонения. - Защита от охлаждения
Избегайте сквозняков и холодного воздуха в помещении.
Во время транспортировки ребёнка используйте термоодеяло или тёплые пелёнки.
Лечение гипотермии
Если гипотермия всё же возникла, лечение должно быть быстрым и эффективным. - Лёгкая гипотермия
Перенесите ребёнка в тёплое помещение.
Увеличьте контакт «кожа к коже» с матерью.
Обеспечьте дополнительное утепление: пелёнки, тёплая одежда, шапочка. - Умеренная гипотермия
Поместите ребёнка в обогреваемый кувез или согревающую кроватку.
Контролируйте уровень глюкозы в крови и при необходимости вводите растворы глюкозы.
Обеспечьте адекватное питание. - Тяжёлая гипотермия
Поместите новорождённого в реанимационные условия с контролируемым подогревом.
Поддерживайте функцию жизненно важных органов (дыхание, сердечную деятельность).
При необходимости используйте инфузионную терапию для коррекции нарушений.
Роль медицинского персонала
Медицинский персонал играет ключевую роль в профилактике и лечении гипотермии. Основные задачи включают:
Проведение обучающих мероприятий для родителей.
Оснащение родильных и детских отделений необходимым оборудованием (кувезы, грелки, термометры).
Контроль состояния новорождённого в течение первых суток жизни.
Заключение
Неонатальная гипотермия — это состояние, которое можно предотвратить при правильной организации ухода за новорождённым. Соблюдение тепловой цепочки, контроль температуры и внимательное отношение к условиям содержания ребёнка являются ключевыми факторами успешной профилактики.
