Авторы:
Сембаева Раушан Хасеновна, КГП на ПХВ «МБ района Алтай» УЗ ВКО -педиатрическое отделение врач-педиатр
Исканова Бактыгуль Ермековна, КГП на ПХВ «МБ района Алтай» УЗ ВКО -педиатрическое отделение врач-педиатр
Гасниченко Любовь Николаевна, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ» — районный педиатр
Задержка в росте у детей или нарушение физического развития – группа патологий различного происхождения, которая сопровождается выраженным отклонением физических параметров малыша от возрастной нормы. В подавляющем большинстве случаев состояние характеризуется крайне замедленным ростом, иногда наблюдаются негативные симптомы со стороны ЖКТ, сердца и сосудов. Диагностикой и лечением задержки роста у ребенка занимается педиатр при помощи эндокринологов, неврологов, онкологов, ортопедов и врачей иных узких специальностей.
Под термином «рост» понимают общее количественное изменение тела и его отдельных участков, развитие и совершенствование различных тканей и функций организма. Заболевания, провоцирующие задержку этих процессов, не только вызывают заметное снижение качества в жизни в целом, но и серьезные психоэмоциональные переживания, ставят под удар дальнейшее продолжение рода.
Причины патологии
Основными причинами задержки роста и физического развития у детей до года являются:
- наследственный фактор, когда большинство ближайших родственников отличаются малорослостью;
- различные заболевания сердца, почек, сосудов кровеносной системы;
- некоторые генетические синдромы нарушения физического развития детей (Рассела-Сильвера, Шерешевского-Тернера);
- эндокринные патологии;
- дефицит гормона роста, вызывающий нарушение физического развития у детей;
- длительное голодание, скудный рацион питания;
- синдром Дауна;
- недосыпание;
- опухоли головного мозга;
- болезнь Крона;
- недостаточная мышечная активность;
- тяжелые перенесенные заболевания;
- ожирение.
На процесс формирования тела и его отдельных частей у детей старше года могут также влиять психоэмоциональные факторы: неблагополучная обстановка в семье, психологическое давление на ребенка, физическое насилие, регулярное избиение.
В основном нарушения физического развития детей различают в зависимости от характеристики причин, вызвавших патологию. Выделяют две большие группы задержки роста: эндокринные и неэндокринные. К эндокринным видам заболевания относятся:
- недоразвитие гипофиза во внутриутробном периоде;
- гипотиреоз;
- дефицит половых гормонов;
- избыток глюкокортикостероидов;
- дефицит гормона роста.
К неэндокринному типу патологии относятся все остальные состояния, обусловленные иными факторами.
Симптомы нарушений роста в детском возрасте
Определить явные отклонения физического развития от нормы можно не раньше 2–4 лет, когда у родителей и педиатра есть возможность наглядно оценить размеры малыша, сравнить его с уровнем сверстников и проследить динамику. В период внутриутробного развития диагностировать задержку роста может только врач с использованием УЗ-оборудования. Основным показателем патологии является несоответствие физических параметров ребенка возрастным нормам.
Признаками задержки физического развития у детей раннего и дошкольного возраста могут стать симптомы основного заболевания, которое и спровоцировало нарушения роста. К ним относятся:
- планомерное изменение черт, появление «кукольного» лица при хромосомных патологиях;
- вздутие живота, метеоризм, запоры при поражениях желудочно-кишечного тракта;
- синюшный оттенок кожи при патологиях сердца и сосудов;
- вялость, утомляемость и пониженное артериальное давление при гормональных сбоях;
- снижение остроты зрения, головные боли, неврологические нарушения при опухолях в головном мозге.
Дополнительными признаками могут послужить набор лишнего веса, непропорциональное развитие тела, нестандартно маленькие размеры наружных половых органов у мальчиков.
Диагностика
Во время визуального осмотра педиатры для оценки физического развития малыша используют определенные нормативы. Когда параметры ребенка на протяжении длительного времени выходят за рамки этих показателей, для исключения или подтверждения диагноза задержки роста назначается дополнительное обследование.
В него входят:
- комплекс лабораторных анализов;
- рентгеноскопия;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- МРТ или КТ головного мозга;
- исследование функций щитовидной железы.
При необходимости проводят ряд специфических тесто на определение уровня различных гормонов.
Лечение задержки роста в детском возрасте
В первую очередь, проводится терапия, направленная на устранение первопричины нарушений развития. Если у малыша диагностирована опухоль головного мозга, назначается хирургическая операцию по удалению или химиотерапия. В случае с гормональными патологиями показан прием определенных гормональных препаратов. Когда причиной задержки роста стали соматические заболевания, выполняется комплексное лечение оных.
Дополнительно всем малышам показана усиленная витаминотерапия, коррекция питания и образа жизни. Своевременная диагностика и лечение нарушений роста у детей позволяет, как правило, полностью устранить заболевание: ребенок в дальнейшем полноценно развивается без каких-либо внешних и внутренних дефектов.
В ситуациях, когда устранить причину патологии невозможно или заболевание обусловлено наследственными факторами, генетическими мутациями, возможно проведение операции по увеличению роста.
