Мониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии

Автор:Қасымханова Гульзат Болатхановна.

Анестезиолог реаниматолог,

 ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ

Введение Мониторинг жизненно важных функций пациента является неотъемлемой частью современной анестезиологии и интенсивной терапии. Он позволяет своевременно выявлять изменения в состоянии пациента, предотвращать осложнения и корректировать лечение. В данной статье рассмотрены основные виды мониторинга, их значение и применение в клинической практике.

Основные виды мониторинга

1. Мониторинг сердечно-сосудистой системы
   1. Электрокардиография (ЭКГ) – позволяет выявлять аритмии, ишемические изменения и другие патологии сердца.
   1. Артериальное давление – измеряется неинвазивно (с помощью тонометров) или инвазивно (через катетер в артерии) для точного контроля.
   1. Сердечный выброс – оценивается методами термодилюции или импедансной кардиографии.
2. Мониторинг дыхательной системы
   1. Пульсоксиметрия – определяет насыщение крови кислородом (SpO2) и помогает оценить эффективность оксигенации.
   1. Капнография – измеряет концентрацию углекислого газа (CO2) в выдыхаемом воздухе, что важно для контроля вентиляции.
   1. Анализ газов крови – позволяет точно определить уровень кислорода (PaO2), углекислого газа (PaCO2) и pH крови.
3. Мониторинг функции центральной нервной системы
   1. Оценка сознания – шкала комы Глазго (ШКГ) или другие методики помогают оценить неврологический статус пациента.
   1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – используется для мониторинга глубины анестезии и выявления судорог.
   1. Индекс биспектрального анализа (BIS) – оценивает уровень седации пациента в анестезиологии.
4. Мониторинг температуры тела
   1. Гипотермия и гипертермия могут значительно влиять на метаболизм, свертываемость крови и другие физиологические процессы, поэтому важно контролировать температуру пациента.
5. Мониторинг функции почек и водно-электролитного баланса
   1. Диурез – контроль выделения мочи помогает оценить работу почек и гидратационный статус.
   1. Лабораторные анализы – уровни натрия, калия, креатинина, мочевины в крови позволяют оценить электролитный баланс и функцию почек.
6. Инвазивный и неинвазивный мониторинг
   1. Неинвазивные методы включают пульсоксиметрию, неинвазивное измерение давления, капнографию.
   1. Инвазивные методы, такие как катетеризация артерий и вен, центральное венозное давление (ЦВД), измерение внутричерепного давления, применяются в критических ситуациях.
   1.  

Заключение Современные технологии мониторинга играют ключевую роль в анестезиологии и интенсивной терапии, позволяя повысить безопасность пациентов и снизить риск осложнений. Комплексный мониторинг жизненно важных функций необходим для эффективного контроля состояния пациента и своевременной коррекции лечебных мероприятий.