Авторы:
Алдабекова Ж.Е., Бражникова Т.А., Тулибаева Ж.Т.
Лаборанты Ескелдинского ЦРБ
Выделяют клеточные и гуморальные факторы защиты. Клеточные факторы врождённого иммунитета составляют 70-80% среди всех клеток, циркулирующих в крови. Они представлены прежде всего сегментоядерными клетками (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), а также одноядерными лимфоцитами — нормальными киллерными клетками (CD16*, CD56*) — и моноцитами. Выходя на поверхность слизистых оболочек, вместе с гуморальными факторами (системой комплемента и белками острой фазы воспаления), а также секреторными IgA (свидетелями естественной стимуляции), они обеспечивают первую линию защиты пограничных тканей.
Основная функция клеток макрофагально-фагоцитарного ряда — уничтожение патогенных факторов путём поглощения с последующим перевариванием (фагоцитозом). Кроме того, они вырабатывают и секретируют в окружающую среду ферменты (лизоцим), продукты своей жизнедеятельности (агрессивные окислители — пероксидазные системы, гидроксильные группы — ОН, в том числе в сочетании с галогенами, синглентный кислород — О ит.д.), осуществляющие внеклеточное переваривание микроорганизмов. Кроме того, клетки продуцируют ряд медиаторов (цитокинов), в частности противовоспалительных (интерлейкин-1, интерлейкин-8, интерлейкин-6 и т.д.), обеспечивающих в случае необходимости приток новых клеток и их функциональную активность, а также служащих необходимым компонентом для активации адаптивного иммунитета.
Гуморальные факторы — продукты жизнедеятельности всех клеток слизистой оболочки. Они представлены интерферонами, лизоцимом, системой комплемента и др. и выполняют различные функции, главная из которых — разрушение микроорганизмов, имеющих клеточную стенку. Эту функцию обеспечивают лизирующие ферменты, внеклеточная пероксидазная активность, белки комплементарной системы. а-Интерфероны определяют активацию антигенпрезентирующих клеток (макрофагов) и стимулируют противовирусную активность. Провоспалительные цитокины осуществляют приток клеточных факторов защиты.
Вследствие колонизации слизистых оболочек представителями нормальной микрофлоры в наличии всегда присутствуют элементы адаптивного иммунитета, но относящиеся к естественному. Это прежде всего секреторные антитела класса А (sIgA), нейтрализующие возбудитель, облепляя его, и препятствующие адгезии патогенного микроба к эпителию. Так как адаптивный иммунитет слизистых оболочек постоянно стимулируют прежде всего бактерии, то направленность защиты осуществляется с включением преимущественно гуморального пути иммунного ответа, реализующегося продукцией антител С, А, М, Eu D.
Существует неразрывная связь между факторами врождённого и адаптивного иммунитета. Для активации адаптивного иммунитета необходимы провоспалительные цитокины, синтезирующие на раннем этапе иммунного ответа антигенпрезентирующие клетки (дендритные клетки, макрофаги). Установлено, что если процессы активации иммунной системы идут в условиях недостаточности цитокиновой поддержки, то развивается толерантность по отношению к конкретному возбудителю. Основным цитокином, обеспечивающим активацию иммунного ответа, является интерлейкин-1. В свою очередь, факторы адаптивного иммунитета усиливают эффекты врождённого на несколько порядков, облегчая процессы фагоцитоза, антителозависимой цитотоксичности через привлечение в процесс элиминации патогенного фактора белков системы комплемента.
