Как правильно организовать контакт матери и ребёнка и роль медсестры в этом процессе
Метод «Кенгуру» — это практика тесного физического контакта между родителем и новорождённым, когда ребёнка выкладывают на грудь матери или отца, обеспечивая «кожа-к-коже» контакт. Этот метод особенно важен для недоношенных детей, так как помогает укрепить их здоровье, стабилизировать жизненно важные функции и способствовать эмоциональному развитию. Роль медсестры в организации такого контакта незаменима — она помогает родителям освоить метод, объясняет его пользу и следит за безопасностью процедуры.
Значение метода «Кенгуру» для недоношенных детей
Метод «Кенгуру» был впервые разработан в 1970-х годах в Колумбии как альтернатива инкубаторам для ухода за недоношенными детьми в условиях дефицита оборудования. Впоследствии многочисленные исследования доказали его эффективность в улучшении здоровья недоношенных новорождённых. Основные преимущества метода включают:
- Терморегуляция
У недоношенных детей система терморегуляции ещё не полностью развита, что делает их уязвимыми к переохлаждению. Метод «Кенгуру» помогает ребёнку поддерживать стабильную температуру тела, благодаря теплу тела матери или отца. Физический контакт регулирует температуру ребёнка естественным образом, снижая риск гипотермии.
- Стабилизация сердечного ритма и дыхания
Контакт кожа-к-коже способствует стабилизации сердечного ритма и дыхания недоношенного ребёнка. Регулярный контакт с родителями уменьшает эпизоды апноэ (остановки дыхания) и брадикардии (замедления сердечного ритма), что значительно улучшает общее состояние малыша.
- Улучшение кормления и набора веса
Метод «Кенгуру» способствует успешному грудному вскармливанию, так как близкий контакт с матерью стимулирует выработку молока, а также помогает ребёнку быстрее научиться сосать. Кроме того, дети, с которыми регулярно применяют этот метод, быстрее набирают вес и растут.
- Эмоциональная связь
Физический контакт укрепляет эмоциональную связь между родителями и ребёнком, что очень важно как для малыша, так и для родителей. У недоношенных детей, особенно если они провели длительное время в инкубаторах, может отсутствовать привычка к физическому контакту с родителями, а метод «Кенгуру» помогает преодолеть эту преграду и способствует созданию доверительных отношений.
- Снижение стресса
Контакт кожа-к-коже снижает уровень стресса как у ребёнка, так и у матери. Это помогает ребёнку лучше адаптироваться к внешнему миру, улучшает его сон и снижает уровни кортизола, гормона стресса. Для матери метод «Кенгуру» также оказывает положительное влияние, помогая ей чувствовать себя более уверенно и поддерживать эмоциональную связь с ребёнком.
Как правильно организовать контакт «Кенгуру»
Правильная организация метода «Кенгуру» включает несколько важных аспектов, которые обеспечивают безопасность и максимальную эффективность процедуры. Медсестра играет ключевую роль в подготовке родителей и наблюдении за процессом.
- Подготовка родителей
Медсестра должна провести инструктаж для родителей о том, как правильно применять метод «Кенгуру». Это включает объяснение, как удерживать ребёнка, чтобы обеспечить ему комфорт и безопасность. Родителям необходимо объяснить, что они будут обеспечивать контакт кожа-к-коже в вертикальном положении, когда ребёнок лежит на груди родителя, головой близко к сердцу.
- Создание комфортной обстановки
Медсестра должна подготовить помещение или зону для проведения контакта «Кенгуру». Оно должно быть тёплым, тихим и спокойным, чтобы родители и ребёнок могли находиться в комфортных условиях. Если метод проводится в палате, желательно, чтобы была возможность ограничить шум и яркое освещение.
- Правильное положение ребёнка
Ребёнок должен быть уложен в вертикальное положение, головой кверху, на грудь родителя. Его голова должна быть слегка повернута набок, чтобы обеспечить свободное дыхание. Ножки должны быть подогнуты, принимая естественную «лягушачью» позу. Медсестра следит за тем, чтобы голова, шея и спина малыша были поддержаны, чтобы исключить возможность травм или неудобного положения.
- Использование специальных приспособлений
Иногда могут быть использованы специальные накидки или повязки, которые помогают удерживать ребёнка на месте и обеспечивают близкий контакт, оставляя руки родителей свободными. Медсестра может научить родителей пользоваться такими устройствами для большей мобильности и комфорта.
- Длительность и частота контакта
Метод «Кенгуру» может применяться как на короткие периоды, так и в течение нескольких часов. Медсестра должна объяснить родителям, что продолжительность контакта может постепенно увеличиваться по мере того, как ребёнок адаптируется. Чем дольше и чаще контакт «Кенгуру», тем лучше эффект для ребёнка. В идеале, контакт должен поддерживаться как можно дольше в течение дня, если состояние ребёнка это позволяет.
Роль медсестры в поддержке метода «Кенгуру»
Медсестра играет центральную роль в обучении родителей, организации процедуры и обеспечении безопасности при применении метода «Кенгуру».
- Обучение родителей
Медсестра является ключевым проводником информации для родителей о том, как правильно организовать контакт «Кенгуру». Она должна объяснить важность этого метода, его преимущества для здоровья ребёнка и родителей. Медсестра учит родителей, как удерживать ребёнка, как следить за его состоянием и как правильно применять контакт в зависимости от состояния малыша.
- Контроль за безопасностью
Во время применения метода «Кенгуру» медсестра должна следить за состоянием ребёнка и его жизненными показателями, чтобы убедиться, что ребёнок хорошо переносит контакт. Это особенно важно для недоношенных детей с проблемами дыхания или сердечным ритмом. Если возникают какие-либо отклонения, медсестра должна оперативно вмешаться и скорректировать действия родителей.
- Психологическая поддержка родителей
Медсестра должна оказывать психологическую поддержку родителям, особенно если это их первый опыт применения метода. Некоторые родители могут чувствовать тревогу или неуверенность, особенно если ребёнок находится в тяжёлом состоянии. Медсестра помогает преодолеть эти страхи, подбадривает родителей и даёт им уверенность в том, что их участие имеет огромное значение для здоровья их ребёнка.
- Поддержка грудного вскармливания
Медсестра также может помочь матери организовать грудное вскармливание во время контакта «Кенгуру». Этот метод улучшает взаимодействие между матерью и ребёнком, стимулирует выработку грудного молока и помогает ребёнку быстрее адаптироваться к кормлению.
Заключение
Метод «Кенгуру» является важным компонентом ухода за недоношенными детьми, способствующим их скорейшему выздоровлению и улучшению качества жизни. Роль медсестры в организации этого метода незаменима — она обучает родителей, следит за состоянием ребёнка и обеспечивает безопасность процедуры. Правильное применение метода «Кенгуру» помогает не только улучшить физическое здоровье недоношенного ребёнка, но и укрепить эмоциональную связь между родителями и малышом, что оказывает долгосрочное положительное влияние на его развитие.
Кыдыралина Айгуль Кыдырбековна, Медсестра отделение выхаживания новорожденных
Байтурбаева Алия Базарбековна, медсестра операционного блока
Тарманбекова Сауле Илюбековна медсестра гинекологического отделение
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр»
