Автор: Рахиева Алия Толеукановна — медсестра мужского отделения, КГП на ПХВ «Областной центр психического здоровья» управления здравоохранения области Абай
Аннотация
В психиатрической практике медицинская сестра выполняет не только уходовые и диагностические функции, но и играет важнейшую роль посредника между врачом и пациентом. Особенности ментального состояния пациентов, снижение критики к болезни, нарушения восприятия и мышления требуют особого подхода к коммуникации. Медсестра становится связующим звеном, способным обеспечить более полное и точное взаимодействие пациента с врачом, тем самым улучшая качество психиатрической помощи.
Введение
Пациенты психиатрических учреждений часто находятся в особом психоэмоциональном состоянии, при котором может быть затруднено установление полноценного контакта с лечащим врачом. Причинами могут быть тревога, подозрительность, негативизм, отсутствие критики к своему состоянию или когнитивные расстройства. В этих условиях именно медсестра чаще всего оказывается первым и наиболее стабильным звеном в коммуникации, способным наладить контакт, создать чувство безопасности и поддержать пациента в процессе лечения.
Между доверием и клиникой: посредническая роль медсестры
В психиатрии взаимодействие врача и пациента нередко осложнено. Медсестра помогает преодолеть этот барьер, выполняя несколько функций:
Информационная функция — объясняет пациенту назначения врача, правила отделения, значение процедур и важность приёма медикаментов.
Переводчик сложных терминов — интерпретирует сложные медицинские объяснения на доступном для пациента языке.
Эмоциональный буфер — сглаживает острые реакции пациента на медицинские назначения или режим, помогает снизить тревожность.
Обратная связь врачу — передаёт наблюдения за изменением состояния пациента, его реакцией на лечение, уровнем сотрудничества и настроением.
Поддержка при сопротивлении лечению — в случае отказа от лечения именно медсестра может мягко мотивировать пациента к сотрудничеству.
Практические аспекты посредничества
Установление доверия
Медсестра — лицо, с которым пациент чаще всего взаимодействует в течение дня. Доброжелательное, терпеливое отношение, внимательность к деталям создают фундамент для доверия.
Снижение сопротивления терапии
Пациенты с психозами, манией или паранойей могут категорически отказываться от приёма препаратов. Медсестра, понимая особенности мышления пациента, может найти подходящие слова, чтобы объяснить необходимость лечения.
Сопровождение в процедурах
В отличие от врача, медсестра часто сопровождает пациента на процедуры, беседует с ним до и после манипуляций, тем самым продолжая терапевтический процесс.
Работа с родственниками
Медсестра может выступать посредником и между родственниками и врачом — объясняя режим посещений, успокаивая тревожных родственников, передавая информацию о состоянии пациента (в пределах своей компетенции и этики).
Этические принципы
Посредническая функция требует от медсестры:
высокой эмпатии и эмоционального интеллекта;
соблюдения профессиональных границ и конфиденциальности;
тактичности в общении как с пациентами, так и с врачами;
умения слушать, не прерывая и не осуждая;
способности оставаться нейтральной в конфликтных ситуациях.
Заключение
Медицинская сестра в психиатрии — это не просто помощник врача, но полноценный участник лечебного процесса, обладающий уникальной способностью «услышать» и «передать». Именно через неё выстраивается контакт с пациентом, формируется доверие, поддерживается лечебный режим. В условиях психиатрического стационара она становится настоящим мостом между врачом и человеком, который оказался в трудной жизненной и психоэмоциональной ситуации.
