Патологияның дамуы кезінде қан жасушаларының белгілі бір түрлері қатерлі ісікке айналады. Осыған байланысты лейкоздың зақымдану түріне қарай жіктелуі бар.
Осыған сәйкес лейкоздың екі түрі бар: лимфоцитарлық лейкоз және миелоидты лейкоз. Олардың әрқайсысы өз кезегінде жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.
Созылмалы немесе жедел түрлерге жіктелу аурудың ағымының сипатына негізделмейтінін атап өткен жөн. Классификацияның ерекшелігі мынада: бұл екі форма бір-бірімен байланыспайды және бір-біріне ағып кете алмайды. Сирек жағдайларда ғана созылмалы ауру жедел ағыммен асқынуы мүмкін.
Жедел лейкоздың түрлері, себептері мен белгілері көпшілікті қызықтырады.
Аурудың дамуында жасырын кезең және симптомдардың көріну кезеңі ажыратылады. Бірінші кезең клиникалық симптомдардың болмауымен сипатталады. Жасушалардың көбеюі бар, бірақ олардың саны критикалық деңгейде емес. Жасырын кезеңнің ұзақтығы бірнеше айдан бірнеше айға дейін созыладыбірнеше жыл. Симптомдардың көріну кезеңі ісік жасушалары санының критикалық деңгейінің нәтижесінде қан түзу жүйесі қызметінің төмендеуімен сипатталады.
лейкоздың жіктелуі лейкоздың формалары мен түрлері
Синдромдар
Лейкоздың барлық клиникалық көріністері синдромдардың 4 тобына бөлінеді:
- Гиперпластикалық синдромдар. Гиперпластикалық синдромдарға тән белгілер: лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы, көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы, буындардағы ауырсыну мен ауырсынудың пайда болуы, теріде қызыл-көгілдір түсті бляшкалардың пайда болуы, ауыз қуысының шырышты қабығының, бадамша бездердің зақымдануы., некротикалық стоматиттің дамуы, қызыл иек гиперплазиясы. Синдромдар көкбауырдың, бауырдың, артикулярлық капсула мен сүйек қабығының лейкозды инфильтрациясынан, сондай-ақ сүйек кемігінің көлемінің ісік ұлғаюынан туындайды.
- Геморрагиялық синдромдар. Қан кетудің және қан кетудің пайда болуымен көрінеді (гингивальды, мұрындық, ішкі). Көбінесе себепсіз көгерулер пайда болады, тіпті жеңіл жарақат дерлік тоқтаусыз қан кетуді тудыруы мүмкін, жаралар ұзақ уақыт бойы жазылады. Синдромдар тромбоциттердің зақымдану фонында қан ұюының бұзылуынан туындайды.
- Анемиялық синдромдар. Салмақ жоғалуы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, шаштың түсуі, жалпы әлсіздік, терінің бозаруы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және концентрацияның төмендеуі байқалады. Синдромдар гемоглобин деңгейінің төмендеуінен туындайды, өйткені қандағы эритроциттер жеткіліксіз.
- Иммунотапшылық және интоксикация синдромдары. Манифестолар әлсіздік, дене температурасының жоғарылауы, шамадан тыс терлеу, бас ауруы, жүрек айну және құсу, тәбеттің болмауы, айтарлықтай салмақ жоғалту, өте қиын болатын әртүрлі инфекциялық және қабыну процестерінің дамуы түрінде болады.
Лейкоздың әр түрінің өзіне тән белгілері болады. Олар патологияның ағымында да ерекшеленеді.
Сонымен лейкоздың негізгі түрлері қандай?
Жедел лимфобластикалық лейкоз
Аурудың бұл түрі көбінесе балалар мен жас жастағы адамдарға әсер етеді.
Ауру бласттар санының тез өсуімен сипатталады — жетілмеген жасушалар, лимфоциттердің прекурсорлары. Олар лимфа түйіндерінде, көкбауырда жиналып, қанның қалыпты компоненттерінің қалыптасуы мен жұмыс істеуіне кедергі жасайды.
Науқастар жиі шаршағыштыққа, буындардың мезгіл-мезгіл ауырсынуына шағымданады. Олардың кейбіреулері жатыр мойны, шап және аксиларлы лимфа түйіндерінің ұлғаюын атап өтеді. Біраз уақыттан кейін аурудың айқын көріністері байқала бастайды.
Жедел лейкоздың бұл түріне келесі белгілер болған жағдайда күдіктенуге болады:
- Тамақ ауруы.
- Қандағы лейкоциттер саны күрт көбейіп, тромбоциттер саны азаятын анемия.
- Көкбауыр ұлғайған.
- Температура көтерілуде. Ол сәл көтерілуі немесе үнемі жоғары болуы мүмкін.
- Тізеден қан кетудің жоғарылауы, мұрыннан жиі қан кету, жеңіл жарақаттардан көгеруге бейімділік.
- Қабырғалардың, бұғана сүйектерінің және бас сүйегінің сүйектерінің зақымдануыинфильтрация.
лейкоз лейкоз түрлерінің белгілері
Бұл түрі – жедел лимфобластикалық лейкоз – көбінесе 3-6 жас аралығындағы балаларда көрінеді. Симптомдары келесідей:
- Бауыр мен көкбауыр ұлғайған, оның фонында баланың ішінің көлемі айтарлықтай ұлғаяды.
- Лимфа түйіндері ұлғаяды. Кеуде лимфа түйіндерінің ұлғаюы ентігудің және ауырсынулы құрғақ жөтелдің пайда болуымен бірге жүреді.
- Балалардағы лейкоздың бұл түрі іш пен аяқтың ауырсынуын тудырады.
- Баланың терісі бозарған, тез шаршайды.
- ЖРВИ жұқтырған кезде айқын көріністер байқалады.
- Бала жиі құлап, тепе-теңдікті жоғалтады.
Жедел лейкоздың тағы қандай түрлері бар?
Жедел миелоидты лейкоз
Лейкоздың бұл түрі көбінесе ересектер мен егде жастағы науқастарға әсер етеді. Оны тану өте қиын, ол гемопоэтикалық сипатқа ие жасушалардың бақылаусыз өсуімен және жинақталуымен сипатталады. Сүйек кемігінде және шеткергі қанда локализацияланған жедел миелоидты лейкоз.
Лейкоздың бұл түріне тән белгілері жоқ. Көбінесе пациенттер сүйектердегі ауырсынудың пайда болуын, дене қызуының жоғарылауын, шаршауды, терінің бозаруын және цианозын, ентігуді және тәбеттің жоғалуын хабарлайды.
Тромбоциттер деңгейінің төмендеуі жарақат немесе жарақат алған кезде шамадан тыс қан жоғалтуына әкеледі. Толық қанды лейкоциттер деңгейінің төмендеуі нәтижесінде иммунитет тежеледі, жұқпалы аурулар жиі пайда болады, созылмалы аурулар күшейеді жәнетерапияға төзімді болады. Жедел миелоидты лейкозда қызыл иектің ісінуі пайда болуы мүмкін, асқазан-ішек жолдары мен ауыз қуысының шырышты қабаттарының зақымдалуы жоққа шығарылмайды.
Ересектердегі лейкоздың түрлерін де қарастырайық.
Созылмалы лимфобластикалық лейкоз
Бұл ауру 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Ұзақ курсы бар. Ісік лимфоциттерінің шеткергі қанда, көкбауырда, бауырда, лимфа түйіндерінде, сүйек кемігінде жиналуымен сипатталады.
Жедел лимфобластикалық лейкоздың негізгі айырмашылығы – ісіктің баяу өсуі. Аурудың кейінгі кезеңдерінде ғана қан түзу бұзылыстары байқалады.
Созылмалы лимфобластикалық лейкоздың бірінші және негізгі симптомы – көкбауыр мен лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Науқас сол жақта гипохондриядағы ауырсынуды сезінеді. Сонымен қатар, ауру лейкоздың басқа түрлеріне тән белгілермен бірге жүреді, бірақ олар ұзақ уақыт бойы дамиды.
Оқудың төрттен бір бөлігі басқа ауруға тағайындалған зертханалық қан анализінің нәтижесінде анықталады. Талдау лимфоциттер санының айтарлықтай артқанын көрсетеді (95% дейін). Эритроциттердің және соның салдарынан гемоглобиннің айтарлықтай төмендеген деңгейі бар. Ересектердегі лейкоздың бұл түрінің созылмалы ағымы 3-7 жылға созылуы мүмкін.
Автор: Төлегенова Ләззат Ерғалиқызы
Жалпы тәжірибелі дәрігер, ГКП на ПХВ Алакольская ЦРБ
