Авторы:
Турсынканова Жаннур Турсынкановна- «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан» — врач –рентгенолог
Темирканова Бинура Манарбековна, КГП на ПХВ «Восточно-Казахстанская областная больница» — врач-рентгенолог
Каниева Сая Сериковна- ТОО «Терапия» г. Экибастуз — врач лучевой диагностики
КТ легких – метод лучевой диагностики, основанный на получении максимально чётких и детализированных изображений легочной ткани и прилегающих к ней структур после прохождения через них рентгеновского излучения. Данное обследование позволяет с максимальной точностью выявлять патологические изменения в органах и тканях на начальных этапах развития заболеваний. Во время процедуры обследуются лёгкие, бронхи, сердце, сосуды грудной полости.
Цель КТ легких с контрастом
На начальном этапе обследования пациент направляется на рентген грудной клетки. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно рентгеновского снимка. Компьютерная томография легких назначается при различных патологиях; это:
- фистула между трахеей и пищеводом;
- диафрагмальные грыжи;
- подозрение на аденому бронхов;
- травмы грудной клетки;
- дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
- патология сосудов, тромбозы;
- воспаление легких;
- хронический плеврит с периодическими обострениями;
- врождённые пороки сердца;
- подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии и сосудов.
Помимо этого томография проводится для диагностики туберкулеза, определения его распространенности и стадии, а также в целях контроля эффективности лечения после лучевой или химиотерапии.
Показания к КТ легких с контрастом
Компьютерная томография легких с контрастом назначается врачом при следующих симптомах:
- постоянный непродуктивный кашель;
- надсадный кашель с выделением мокроты с кровью или гноем;
- появление беспричинной осиплости в голосе;
- появление болезненных ощущений в области груди, усиливающихся во время вдоха;
- появление одышки, свистящих звуков при дыхании;
- беспричинное снижение массы тела;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- увеличение находящихся под ключицами лимфатических узлов;
- повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
- затруднение проглатывания пищи.
Любой из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Чтобы выявить патологию на ранней стадии и избежать тяжелого поражения дыхательной системы, проводится томография с введением контрастного вещества. Своевременное диагностирование заболевания и правильно подобранная тактика лечения существенно повышают шансы на полное выздоровление.
КТ легких с контрастом проводится на компьютерном томографе, состоящем из кольца с вмонтированными в него рентгеновскими трубками и кушетки. Томограф соединён с компьютером, на котором полученные данные обрабатываются и преобразовываются в удобную для анализа форму.
Пациента размещают на кушетке лёжа на спине. Важно обеспечить абсолютную неподвижность во время томографии, так как любое непроизвольное движение может ухудшить качество снимков. Для этого тело фиксируется при помощи ремней и подушек.
Когда начинается обследование, кушетка перемещается внутрь аппарата так, чтобы источник излучения находился на одном уровне с исследуемой областью. Контрастный препарат вводится в вену на руке непосредственно перед началом обследования или во время процедуры после получения нативных снимков. После введения препарата может появиться головокружение или металлический привкус во рту.
Принцип работы аппарата заключается в следующем: рентгеновские трубки вращаются вокруг тела пациента, производимое излучение проникает через ткани и возвращается к расположенным на обратной стороне датчикам. Датчики оценивают угол излучения и его энергию, полученные данные поступают на компьютер. Здесь информация обрабатывается и выводится на монитор.
Процедура занимает несколько минут. Во время обследования медперсонал находится в соседней комнате и наблюдает за пациентом через специальное окно. После завершения томографии врач проверяет чёткость и детальность полученных снимков.
Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.
* в диагностически сложных случаях, и в случае необходимости получения второго мнения ведущих специалистов холдинга, результат исследования выдается в срок до 24 часов (по согласованию с пациентом).
