Автор: Косаумасова Умит Усерхановна, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ», медсестра детского отделения
Введение
Корь — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов. Несмотря на внедрение массовой вакцинации, это заболевание продолжает представлять серьёзную угрозу для здоровья детей, особенно в регионах с низким уровнем иммунизации. Корь характеризуется высокой заразностью и может приводить к серьёзным осложнениям.
Эпидемиология
Корь передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании или разговоре. Вирус легко распространяется в закрытых помещениях, школах, детских садах и других местах массового пребывания детей. Особую опасность представляет отсутствие коллективного иммунитета, который защищает не только привитых, но и тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям.
Наибольший риск заболевания имеют дети в возрасте до 5 лет, особенно младенцы, которые ещё не получили первую дозу вакцины.
Клиническая картина
- Инкубационный период:
- Длится 7–14 дней.
- Протекает бессимптомно, вирус активно размножается в организме.
- Продромальный период:
- Появляются первые симптомы: повышение температуры тела, слабость, сухой кашель, насморк, конъюнктивит.
- Характерный признак — пятна Коплика (мелкие белые высыпания на слизистой щёк).
- Период высыпаний:
- На 4–5 день болезни появляется сыпь, которая распространяется сверху вниз: сначала на лице, затем на туловище и конечностях.
- Сыпь макулопапулёзная, постепенно сливается, оставляя после себя шелушение и пигментацию.
- Период выздоровления:
- Симптомы постепенно стихают, пигментация исчезает через 1–2 недели.
Осложнения кори
Без своевременного лечения корь может привести к серьёзным осложнениям, таким как:
- Пневмония.
- Отит.
- Кератит и потеря зрения.
- Энцефалит.
- Гострая диарея и обезвоживание.
Наибольшую опасность корь представляет для детей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и младенцев.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины и эпидемиологических данных. Дополнительные методы:
- Серологическое исследование на наличие антител IgM к вирусу кори.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления вирусной РНК.
Лечение
Лечение кори носит симптоматический характер:
- Обильное питьё для предотвращения обезвоживания.
- Жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).
- Антигистаминные средства для снятия зуда.
- Витамин A для снижения риска осложнений (особенно у детей с дефицитом витаминов).
При присоединении бактериальных осложнений назначаются антибиотики.
Профилактика кори
1. Вакцинация
Вакцинация является основным и самым эффективным методом профилактики кори.
- Национальный календарь прививок:
- Первая доза вводится в возрасте 12 месяцев.
- Вторая доза — в 6 лет.
- Комбинированные вакцины (корь, паротит, краснуха) обеспечивают комплексную защиту.
2. Коллективный иммунитет
Высокий уровень охвата вакцинацией (95% и выше) предотвращает распространение инфекции среди населения.
3. Санитарно-гигиенические меры
- Обучение детей правилам гигиены: мытьё рук, прикрытие рта при кашле.
- Изоляция заболевших на период заразности (4–5 дней после появления сыпи).
Роль медсестры в профилактике и лечении кори
- Организация вакцинации:
- Контроль за соблюдением графика прививок у детей.
- Разъяснение родителям важности вакцинации и безопасности вакцин.
- Образовательная работа с родителями:
- Информирование о симптомах кори и необходимости раннего обращения за медицинской помощью.
- Разъяснение последствий отказа от прививок.
- Уход за больными детьми:
- Обеспечение правильного ухода в стационаре или на дому.
- Контроль за соблюдением режима, обработкой кожи и слизистых оболочек.
- Мониторинг и учёт:
- Ведение документации по вакцинации и наблюдение за детьми, контактировавшими с больным.
Заключение
Корь остаётся одной из наиболее опасных детских инфекций, однако её можно эффективно предотвратить благодаря вакцинации. Медсестра играет важную роль в защите детей от этого заболевания, проводя профилактическую работу, обучая родителей и оказывая квалифицированную помощь заболевшим. Слаженная работа медицинского персонала и родителей помогает минимизировать риск осложнений и сохранить здоровье ребёнка.
