Авторы:Даулетбаева Г.М мед.сестра ГКП на ПХВ «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА ТАЛДЫКОРГАН»
Ефрейтор Дилшатова М.Б медсестра «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261,Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
Младший сержант Ситякова Д.А, Старшая медсестра операционного блока «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261 Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
В ситуациях, связанных с травмами, несчастными случаями или другими экстренными событиями, оказание помощи пострадавшему, находящемуся в сознании, включает в себя не только физическую поддержку, но и грамотный контроль его состояния, а также обязательную психологическую помощь. Эти два аспекта неразрывно связаны и играют ключевую роль в предотвращении ухудшения состояния и способствуют скорейшему выздоровлению.
Контроль состояния пострадавшего в сознании:
После обеспечения безопасности места происшествия и устранения явных угроз, первым шагом является оценка состояния пострадавшего. Даже если человек находится в сознании и может говорить, это не исключает наличия серьезных, скрытых повреждений. Контроль состояния должен быть последовательным и включать следующие ключевые моменты:
* Оценка уровня сознания: Несмотря на то, что пострадавший в сознании, необходимо оценить его ориентировку во времени, месте и собственной личности. Задайте простые вопросы: «Как вас зовут?», «Где мы находимся?», «Какой сегодня день?». Изменения в уровне сознания могут указывать на ухудшение состояния, например, нарастающую гипоксию, травму головы или шок.
* Оценка дыхания: Необходимо убедиться в наличии адекватного дыхания. Обратите внимание на частоту, глубину и ритмичность дыхательных движений. Затрудненное, поверхностное или учащенное дыхание может свидетельствовать о проблемах с дыхательной системой, травме грудной клетки или болевом синдроме.
* Оценка кровообращения: Проверьте наличие пульса на лучевой артерии (на запястье). Оцените его частоту, силу и ритм. Бледность кожных покровов, холодный пот, учащенный и слабый пульс могут быть признаками шока или внутреннего кровотечения.
* Выявление видимых повреждений: Внимательно осмотрите пострадавшего на наличие кровотечений, ран, ссадин, гематом, деформаций конечностей. При наличии кровотечения необходимо немедленно принять меры по его остановке.
* Сбор анамнеза (если возможно): Если позволяет состояние пострадавшего, постарайтесь выяснить обстоятельства произошедшего, характер травмы, наличие хронических заболеваний, аллергий, принимаемые лекарственные препараты. Эта информация будет крайне важна для прибывших медицинских работников.
* Повторная оценка состояния: Контроль состояния пострадавшего должен быть динамическим. Необходимо регулярно (каждые несколько минут) повторять оценку основных показателей (уровень сознания, дыхание, пульс) и отмечать любые изменения. Ухудшение состояния требует немедленной реакции и вызова экстренной медицинской помощи.
Оказание психологической поддержки пострадавшему в сознании:
Находясь в стрессовой ситуации, пострадавший испытывает сильный эмоциональный дискомфорт, страх, тревогу. Оказание психологической поддержки не менее важно, чем физическая помощь, так как эмоциональное состояние может напрямую влиять на физическое самочувствие и процесс выздоровления. Основные принципы психологической поддержки включают:
* Установление контакта: Подойдите к пострадавшему спокойно и представьтесь. Говорите четко, медленно и доброжелательно. Установите зрительный контакт, если это уместно и не вызывает дискомфорта.
* Заверение в безопасности: Сообщите пострадавшему, что помощь уже оказывается или будет оказана в ближайшее время, что он находится в безопасности (если это действительно так).
* Активное слушание: Внимательно выслушайте рассказ пострадавшего о произошедшем и его ощущениях. Дайте ему возможность выговориться, не перебивайте и не обесценивайте его переживания. Проявляйте сочувствие и понимание.
* Эмпатия: Постарайтесь понять чувства пострадавшего, поставьте себя на его место. Фразы типа: «Я понимаю, вам сейчас очень страшно», «Это, должно быть, очень больно» могут помочь установить эмоциональную связь.
* Предоставление информации: Если пострадавший задает вопросы, отвечайте на них честно и по существу, избегая излишних подробностей, которые могут вызвать дополнительный стресс. Объясните, что вы делаете и почему.
* Поощрение к сотрудничеству: Если необходимо выполнить какие-либо действия (например, прижать повязку), попросите пострадавшего помочь, если это возможно. Вовлечение в процесс оказания помощи может дать ему ощущение контроля над ситуацией.
* Поддержание спокойствия: Ваше собственное спокойствие и уверенность передадутся пострадавшему. Говорите ровным голосом, избегайте паники и суетливости.
* Отвлечение внимания (если уместно): Если пострадавший находится в стабильном состоянии и сильно взволнован, можно попытаться отвлечь его внимание, задавая нейтральные вопросы или предлагая сосредоточиться на чем-то конкретном.
* Избегание негативных прогнозов: Не комментируйте серьезность травм и не делайте никаких медицинских прогнозов. Этим должны заниматься квалифицированные медицинские работники.
* Обеспечение физического комфорта: По возможности, укройте пострадавшего, защитите от холода или жары, ослабьте тугую одежду. Физический комфорт также способствует улучшению психологического состояния.
Важно помнить:
* Психологическая поддержка должна быть индивидуальной и учитывать особенности личности пострадавшего и характер ситуации.
* Нельзя обещать того, что вы не можете выполнить.
* Если вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциональным состоянием пострадавшего, обратитесь за помощью к специалистам (психологам, спасателям).
* После передачи пострадавшего медицинским работникам сообщите им о его эмоциональном состоянии и особенностях поведения.
Контроль состояния и оказание психологической поддержки – это два взаимодополняющих аспекта первой помощи пострадавшему в сознании. Внимательное отношение, грамотные действия и эмпатия помогут не только предотвратить ухудшение физического состояния, но и снизить психологический травматизм, способствуя более быстрому и полному восстановлению.
