Авторы: Сасенова Зульфия Серикболовна — медицинская сестра, Садбаева Ботагоз Жапаргалиевна — медицинская сестра, ГКП на ПХВ «Центральная районная больница Саркандского района», Агайтова Зарина Даулеткалиевна — медицинская сестра, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Аннотация
Инсульт — одно из наиболее тяжёлых и опасных осложнений артериальной гипертонии. Контроль за уровнем артериального давления — это основа профилактики мозгового инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф. Медицинская сестра, находясь в постоянном контакте с пациентом, играет ключевую роль в раннем выявлении гипертензии, формировании приверженности к лечению и обучении основам самоконтроля. В статье рассматриваются современные подходы к контролю давления и значимость сестринского наблюдения в профилактике инсульта.
Введение
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно инсульт уносит жизни около 6,5 миллиона человек по всему миру, и до 80% инсультов можно предотвратить при эффективной профилактике и контроле факторов риска. Главным из них является артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
Важно отметить, что гипертония часто протекает бессимптомно, и больные узнают о диагнозе уже после развития осложнений. Именно поэтому регулярный контроль давления и обучение пациентов становятся основой профилактики инсульта.
Артериальное давление и инсульт: прямая связь
Повышенное артериальное давление разрушает стенки сосудов головного мозга, вызывает их утолщение, сужение просвета и потерю эластичности. Это ведёт к:
повышению риска ишемического инсульта (закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой),
повышению риска геморрагического инсульта (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг),
нарушению микроциркуляции, снижению когнитивных функций, деменции.
📌 По данным ВОЗ, контроль АД позволяет снизить риск инсульта на 35–40%, инфаркта — на 20–25%, сердечной недостаточности — на 50%.
Группы риска по развитию гипертонии и инсульта
возраст старше 55 лет,
наличие гипертонии у родственников,
сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром,
курение, злоупотребление алкоголем,
малоподвижный образ жизни,
стресс, бессонница, хроническая усталость.
Роль медицинской сестры в контроле артериального давления
- Проведение регулярных измерений давления
Измерение АД не реже 1 раза в неделю — для пациентов без гипертонии,
Ежедневно — для пациентов с установленным диагнозом,
Сравнение показателей в динамике, ведение температурного или контрольного листа,
Обучение пациента правильному измерению давления дома.
- Выявление и ранняя диагностика гипертонии
Первичное выявление повышенных показателей при плановых осмотрах,
Анкетирование и опрос на наличие симптомов: головные боли, головокружение, шум в ушах, слабость,
Направление к врачу для постановки диагноза и назначения терапии.
- Работа с пациентами в зоне риска
Обучение принципам ЗОЖ (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек),
Напоминание о приёме гипотензивных препаратов, контроль за соблюдением режима,
Консультирование по вопросам самоконтроля и ведения дневника давления.
📌 Исследования показывают, что сестринское сопровождение пациентов с гипертонией повышает их приверженность к лечению на 30–50%.
- Профилактика инсульта: комплексный подход
Мероприятие Роль медсестры
Регулярный контроль АД Измерение, фиксация, динамическое наблюдение
Контроль веса и питания Разъяснение принципов питания при гипертонии
Физическая активность Рекомендации по безопасным нагрузкам
Отказ от курения и алкоголя Мотивация, участие в профилактических акциях
Контроль уровня стресса Эмоциональная поддержка, дыхательная гимнастика
Когда нужно бить тревогу: “опасные” симптомы
Медицинская сестра должна уметь оперативно распознать признаки начинающегося инсульта:
внезапная слабость или онемение руки, ноги, особенно с одной стороны,
нарушение речи или понимания,
искажение лица (асимметрия),
головокружение, потеря равновесия,
внезапная резкая головная боль.
При появлении этих симптомов — незамедлительно вызвать скорую помощь и обеспечить первую доврачебную помощь.
Заключение
Контроль артериального давления — эффективная мера профилактики инсульта, доступная каждому человеку. Однако именно медицинская сестра становится тем специалистом, который системно и ежедневно реализует эту профилактику на практике: наблюдает, выявляет, обучает, мотивирует и сопровождает.
Профессионализм, наблюдательность и внимательное отношение медсестры к каждому пациенту — важный фактор в предупреждении инсультов и сохранении жизней. Развитие сестринского наблюдения и укрепление роли медсестры в первичном звене — стратегически важное направление для устойчивого снижения сердечно-сосудистой смертности в обществе.
