Автор:Хуатбек Уазира – медсестра ВОП, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Введение
Медицинская сестра врача общей практики (ВОП) играет ключевую роль в организации ухода за пациентами с хроническими заболеваниями. В отличие от пациентов с острыми состояниями, которым требуется срочная помощь, пациенты с хроническими заболеваниями нуждаются в долговременном наблюдении, комплексном лечении и регулярной поддержке.
Коммуникация между медсестрой и пациентом должна строиться на доверии, уважении и четком разъяснении рекомендаций. Эффективное взаимодействие позволяет:
Повысить приверженность пациента к лечению.
Предотвратить развитие осложнений.
Улучшить качество жизни пациента.
Снизить нагрузку на медицинские учреждения за счет профилактики обострений.
Пациенты с хроническими заболеваниями часто сталкиваются с психоэмоциональными трудностями, усталостью от длительного лечения и страхами перед осложнениями. Медсестра должна не только контролировать их состояние, но и помогать адаптироваться к жизни с диагнозом.
Основные принципы коммуникации с пациентами с хроническими заболеваниями
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
Каждый пациент имеет свои особенности: разный уровень осведомленности о заболевании, степень самоконтроля и отношение к лечению.
Медсестра должна учитывать:
Возраст пациента (у пожилых могут быть нарушения памяти, слуха, зрения).
Образование и уровень понимания медицинских терминов.
Социальное положение (живет ли пациент один, есть ли у него помощь со стороны семьи).
Стадию болезни и наличие осложнений.
Пациенты могут реагировать на хроническое заболевание по-разному:
Одни ответственно следуют рекомендациям врача.
Другие игнорируют лечение или не воспринимают диагноз всерьез.
Некоторые испытывают страх перед будущим и нуждаются в психологической поддержке.
Важно не осуждать пациента, а постараться понять его состояние и мотивировать на соблюдение режима лечения.
- Обучение пациента самоконтролю и уходу за своим здоровьем
Хронические заболевания требуют от пациента активного участия в лечении.
Медсестра должна:
Объяснить пациенту, как самостоятельно следить за своим состоянием.
Научить правильному измерению артериального давления, уровня сахара, ведению дневника здоровья.
Разъяснить важность режима питания, двигательной активности, отказа от вредных привычек.
Для пожилых пациентов или людей с низкой медицинской грамотностью можно использовать визуальные схемы, напоминания, записанные рекомендации.
Пример разговора:
Вместо: «Вам нужно контролировать давление».
Лучше сказать: «Давление лучше измерять утром и вечером в спокойном состоянии. Если показатели превышают 140/90, запишите их в дневник и покажите врачу».
- Мотивация пациента к лечению и профилактике осложнений
Некоторые пациенты не осознают серьезность своего состояния или не понимают, зачем регулярно принимать лекарства, если они чувствуют себя хорошо.
Медсестра должна:
Доходчиво объяснять последствия отказа от лечения.
Формировать у пациента осознание личной ответственности за свое здоровье.
Подчеркивать долгосрочные преимущества лечения.
Пациентам важно понимать, что лечение направлено не только на облегчение симптомов, но и на предотвращение осложнений.
Пример разговора:
Вместо: «Если не будете лечиться, будет инсульт».
Лучше сказать: «Регулярный прием препаратов снижает риск инсульта, поэтому важно не пропускать лекарства».
- Психологическая поддержка пациента
Пациенты с хроническими заболеваниями часто сталкиваются с тревожностью, депрессией, страхами перед будущим.
Медсестра может помочь пациенту:
Успокоить его, проявив эмпатию и понимание.
Поддерживать позитивный настрой, избегая запугивания.
Дать простые и понятные рекомендации, не перегружая информацией.
Если пациент выражает сильную тревогу или депрессию, важно направить его к врачу или психологу.
Пример разговора:
Вместо: «Не переживайте, все будет хорошо».
Лучше сказать: «Я понимаю, что вы беспокоитесь. Давайте обсудим, что можно сделать, чтобы вам стало легче».
- Взаимодействие с родственниками пациента
Если пациент не может полностью контролировать свое состояние (например, при деменции, после инсульта), важно наладить коммуникацию с его семьей.
Медсестра может:
Объяснить родственникам, как контролировать прием лекарств и состояние пациента.
Дать рекомендации по питанию, физической активности.
Рассказать о возможных осложнениях и признаках ухудшения состояния.
Пример разговора:
«Вашей маме важно принимать лекарства в одно и то же время. Вы можете помогать ей, записывая время приема в блокнот».
Особенности общения с пациентами с различными хроническими заболеваниями
- Пациенты с гипертонией
Разъяснить правила измерения давления.
Объяснить важность регулярного приема препаратов.
Рекомендовать ограничение соли, контроль веса, физическую активность. - Пациенты с сахарным диабетом
Обучить самоконтролю уровня сахара в крови.
Объяснить, какие продукты можно и нельзя употреблять.
Рассказать о признаках гипогликемии и гипергликемии. - Пациенты с бронхиальной астмой
Научить правильному использованию ингаляторов.
Объяснить, какие факторы могут спровоцировать приступ.
Рассказать, что делать при ухудшении состояния. - Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Разъяснить правила питания (дробное, щадящее питание, исключение вредных продуктов).
Напомнить о соблюдении режима приема лекарств.
Ошибки в коммуникации, которых следует избегать
Использование сложных медицинских терминов, которые пациент не понимает.
Грубый или осуждающий тон.
Запугивание пациента последствиями болезни вместо объяснения профилактики.
Игнорирование жалоб пациента, формальное отношение.
Навязывание лечения без объяснения его необходимости.
Заключение
Эффективная коммуникация между медсестрой ВОП и пациентами с хроническими заболеваниями помогает улучшить качество их жизни, повысить приверженность к лечению и снизить риск осложнений.
Основные принципы общения:
Индивидуальный подход.
Обучение самоконтролю.
Мотивация пациента к лечению.
Психологическая поддержка.
Взаимодействие с родственниками.
Доброжелательное и уважительное отношение к пациенту способствует формированию доверительных отношений и лучшему контролю над заболеванием.
