Автор: Кульджабаева Бота Даулетхановна, участковая медсестра
Байтубекова Карлыгаш Михайловна, старшая медсестра 2- педиатрического отделения
Турсыналыкызы Фариза Бимухамбетова, медсестра кабинета аудиоскрининга
ГКП на ПХВ»Талдыкорганская городская поликлиника «
Введение
Коклюш, или «whooping cough», — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Несмотря на наличие вакцинации, коклюш остается серьезной проблемой среди детей младшего возраста, особенно грудных детей и тех, кто не прошел полный курс вакцинации. В последние годы наблюдается рост случаев заболевания, что вызывает беспокойство среди медицинских работников.
Современные тенденции заболеваемости
В последние десятилетия мы видим периодические вспышки коклюша, несмотря на массовую вакцинацию. Это явление связано с несколькими факторами:
- Ослабление иммунитета с течением времени: Иммунитет, полученный благодаря вакцинации, может ослабевать со временем. Вакцина от коклюша требует периодической ревакцинации для поддержания защиты. Это особенно важно для подростков и взрослых, так как они могут стать источниками инфекции для младенцев, у которых иммунитет ещё не полностью сформирован.
- Нарушение графика вакцинации: В последние годы рост антивакцинальных настроений в обществе привел к тому, что некоторые родители отказываются от прививок или откладывают их. Это значительно увеличивает риск вспышек коклюша в детских коллективах.
- Мутация возбудителя: Хотя вакцина остается высокоэффективной, возбудитель коклюша может изменяться, что может снижать эффективность вакцины у некоторых групп населения.
- Роль взрослых в распространении инфекции: Коклюш у взрослых часто протекает в легкой форме, что затрудняет его диагностику и способствует распространению инфекции среди детей.
Как дети переносят коклюш
Дети, особенно младенцы, являются самой уязвимой группой для коклюша. Симптомы заболевания у детей могут быть тяжелыми и требуют немедленного медицинского вмешательства. Как правило, коклюш протекает в три стадии:
- Начальная стадия (катаральный период): В этот период симптомы напоминают обычную простуду — насморк, слабый кашель, легкая лихорадка. Это может длиться от 1 до 2 недель.
- Спазматическая стадия: Это самая тяжелая стадия, когда кашель становится приступообразным. Во время приступов ребенок может испытывать затруднение дыхания, что сопровождается характерным «вопящим» звуком при вдохе. Эти приступы могут приводить к рвоте, утомляемости и даже потерям сознания. У младенцев могут развиться апноэ — короткие остановки дыхания.
- Реконвалесценция (стадия восстановления): Постепенно частота приступов уменьшается, но кашель может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев.
Осложнения
У маленьких детей коклюш может вызывать серьезные осложнения, включая:
Пневмонию
Судороги
Энцефалопатию (поражение мозга)
Кислородное голодание, что может повлиять на развитие мозга у младенцев
Наиболее уязвимы дети до 6 месяцев, для которых коклюш может стать причиной госпитализации и длительного лечения.
Профилактика коклюша
Самым эффективным методом профилактики коклюша остается вакцинация. Вакцина от коклюша входит в состав комбинированной вакцины АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), которая вводится детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. Для поддержания иммунитета подросткам и взрослым также рекомендована ревакцинация.
Особое внимание стоит уделять вакцинации беременных женщин. Введение вакцины в третьем триместре беременности позволяет матери передать антитела ребенку, защищая его до того момента, когда он сможет получить свою первую прививку.
Заключение
Коклюш остается серьезной угрозой для здоровья детей, несмотря на все достижения в области вакцинации. Важно не только строго следовать графику прививок, но и информировать родителей о необходимости ревакцинации подростков и взрослых для защиты младенцев. Ключевую роль в профилактике играет осведомленность и приверженность вакцинации.
