Авторы: Кобенова Майра Кошимбаевна, медсестра
Мадибекова Гулдана Асылбековна, медсестра
Дуйсова Гулзира Оразбаевна, медсестра
КГП на ПХВ ЦФАО Алматинской области:
Введение
Клещевой энцефалит — это инфекционное вирусное заболевание, которое передается через укусы зараженных клещей и поражает центральную нервную систему. В Алматинской области клещевой энцефалит представляет собой актуальную проблему, особенно в весенне-летний сезон, когда клещи наиболее активны. Важная роль медсестер заключается не только в оказании помощи при заболевании, но и в профилактике и информировании населения о методах защиты от клещевых укусов. В данной статье рассмотрим основные аспекты клещевого энцефалита, его диагностику, лечение и профилактические меры.
Причины и пути передачи
Основным источником заражения клещевым энцефалитом являются клещи рода Ixodes, которые являются носителями вируса клещевого энцефалита. Основной путь передачи вируса — укус инфицированного клеща. В редких случаях возможно заражение через употребление сырого молока зараженных животных (например, коз или коров).
Заражение происходит, когда клещ впрыскивает вирус в кровь во время укуса. Инфекция поражает нервную систему, вызывая воспаление головного и спинного мозга, что может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы клещевого энцефалита
Инкубационный период после укуса клеща обычно составляет от 7 до 14 дней, но может варьироваться от 2 до 30 дней. Заболевание проходит в две стадии:
- Первая стадия. Симптомы напоминают грипп:
Повышенная температура;
Слабость, утомляемость;
Головная боль;
Ломота в мышцах и суставах;
Тошнота, иногда рвота.
Эта стадия может продолжаться от нескольких дней до недели. После нее симптомы временно исчезают, и у некоторых пациентов заболевание заканчивается.
- Вторая стадия. У части пациентов спустя 1-2 недели после первого периода наступает второй этап, характеризующийся поражением центральной нервной системы:
Сильная головная боль;
Ригидность мышц шеи (скованность);
Нарушения сознания, в тяжелых случаях — кома;
Параличи конечностей, особенно верхних;
Судороги;
Нарушения речи и координации.
Диагностика
Диагностика клещевого энцефалита основана на сборе анамнеза (в том числе на выявлении факта укуса клеща), клинической картине и лабораторных исследованиях. Основные методы диагностики включают:
- Лабораторные исследования крови. Серологические тесты могут выявить антитела к вирусу клещевого энцефалита. Чаще всего проводится ИФА (иммуноферментный анализ).
- Люмбальная пункция. Анализ спинномозговой жидкости на наличие воспалительных изменений и вируса.
- Инструментальные методы. МРТ или КТ головного мозга могут показать воспалительные изменения в мозговой ткани.
Лечение
Лечение клещевого энцефалита в основном симптоматическое, так как специфического противовирусного препарата для этой инфекции не существует. Основные методы лечения включают:
- Постельный режим и госпитализация. Пациенты с тяжелыми формами заболевания требуют госпитализации и постоянного наблюдения.
- Симптоматическая терапия. Включает применение жаропонижающих препаратов, обезболивающих средств для облегчения головной боли, противосудорожных препаратов при судорогах.
- Детоксикационная терапия. Используется для уменьшения интоксикации организма.
- Кортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях для снятия воспаления мозга.
- Реабилитация. После острого периода пациентам может потребоваться длительная реабилитация, особенно при параличах и других неврологических осложнениях.
Профилактика
Профилактика клещевого энцефалита включает несколько ключевых аспектов:
- Вакцинация. Это наиболее эффективный способ защиты от заболевания. Вакцинация рекомендуется лицам, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту районах, а также тем, кто планирует поездки в лесные зоны. Вакцинация проводится в три этапа: две дозы вводятся с интервалом в 1-3 месяца, третья доза — через год.
- Индивидуальная защита от укусов клещей:
Ношение одежды с длинными рукавами и штанинами, заправленными в обувь.
Использование репеллентов, отпугивающих клещей.
Регулярный осмотр кожи на наличие клещей после прогулок на природе.
- Удаление клеща. Если клещ всё же укусил, его следует немедленно удалить с помощью пинцета или специального устройства. Клеща нужно извлекать аккуратно, не раздавливая, чтобы избежать попадания вируса в кровь. После удаления место укуса следует продезинфицировать.
- Профилактика через молоко. Рекомендуется избегать употребления непастеризованного молока и продуктов из него, особенно в эндемичных районах.
Заключение
Клещевой энцефалит — это серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к тяжёлым неврологическим последствиям. Эффективная профилактика, включая вакцинацию и защиту от укусов клещей, позволяет значительно снизить риск заражения. Медицинские работники, особенно в эндемичных районах, таких как Алматинская область, должны уделять особое внимание информированию населения о рисках и методах профилактики клещевого энцефалита.
